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高血压 是一种近年来非常常见的病症。 发病率是非常的高。 多数患者通常是西医治疗， 那么， 这种病症中医有什么应对方法呢？ 中医并无高血压一病，因本病多见头晕、头痛等症状，所以习惯把高血压归于“眩晕”、“头痛”范畴。中医需因证因病施治，方能收到显著疗效。 医案 颈椎病并高血压 高某，男，56岁，2018年4月12日来诊，诉：发现高血压1年，未予治疗，近一个月以来，头晕，颈痛，双上肢时有麻木，伴见乏力、动则自汗淋漓、气短，纳差。查舌质淡嫩，苔薄白，边有齿痕，脉沉细无力。测血压160/95mmHg。 中医治疗从中医辨证辨病的角度出发，而不是从“血压”的角度思考问题。 本案中补中益气汤加味治疗颈椎病，在改善头晕、肢体麻木的同时而成降血压之事。 中医在治疗高血压病及其并发症方面已积累了丰富的临床经验，但因高血压病是由多基因遗传与体内外环境多种危险因素交互作用而成的一种全身性疾病，因此临床治疗上也是多元化的。 临床常用的辨证论治 在临床治疗时，我们切不可只关注病人的血压高低。如果只管降压不管其他，反而会加剧血压升高而不降，贵在从病人整体出发，注重脏腑间生克制化规律，通过调整全身的机能活动，促进心、脑、肾等脏器病理改变的恢复，机体气机升降、阴阳调节趋于平衡，血压也就自然而然地下降。本病迁延日久，诸因交替，虚实夹杂，证候繁多，血瘀痰凝互见，临床上不少患者其证相同，病机各异，或其证不一，而病机相同，因此应根据实际情况，辨证分析，辨证论治，以减少并发症的出现。总之，治疗本病要注意，病位在肝，强调补虚，不忘祛痰，调理脾胃，调畅气血等几个方面。下面介绍几种临床常用的辨证论治。 1 肝阳上亢 症状：面部潮红，烘热，头晕，头痛，项强，心烦易怒，大便干结，小便短赤，舌红，脉弦。 治法：平肝潜阳。此法能够平熄肝阳，潜降肝火，缓解高血压病的交感神经兴奋症候。 2 肝肾阴虚 症状：头晕目眩，腰酸耳鸣，遗精，咽干，五心烦热，面红目赤，口渴欲饮，失眠多梦，舌红降，脉弦细数。 治法：滋补肝肾。 3 痰湿阻络 症状：胸闷，恶心，肢体沉重，肌肤麻木不仁，头晕，目眩或头重如裹，倦怠多梦，纳呆，舌淡胖，苔白腻或黄腻，脉弦滑。 治法：平肝化痰，祛湿通络。 4 气虚血瘀 症状：头晕头痛，神疲乏力，失眠健忘，胸闷气短，面色暗，舌质淡暗或紫暗，边有齿痕或有瘀斑，苔白，脉弦细。 治法：益气活血，佐以平肝疏络。此型病人的治疗应在活血化瘀的同时更应注意治气。因为治瘀之基础应再调气，化瘀之根本应在益气，其气虚又以心、脾气虚为主。因此补气常重用黄芪。 5 心肾不交 症状：眩晕头痛，心烦不寐，耳鸣健忘，腰酸梦遗，口干，舌红，脉细数。 治法：滋阴降火，宁心安神。 6 阴阳两虚 症状：头晕目眩，心悸少寐，胃寒怕冷，四肢不温，腰膝酸软，耳鸣耳聋，面浮肢肿，大便溏薄，小便清长。 治法：滋养肝肾，温补肾阳。 |
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