【专家简介】
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中国中医科学院望妇科副主任医师，中国民间医药研究开发协会中西医结合妇科分会秘书长。
【擅长治疗】
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中西医结合诊治不孕不育、流产、月经不调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、闭经、围绝经期综合征、宫颈疾病、慢性盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等各种妇科良性肿瘤等，拥有近20年丰富的临床经验。
近年来，妇科疾病患者呈现不断上升的趋势，根据世界卫生组织统计公布，90%以上的女性会有不同程度的妇科疾病，更有超过40%的女性遭受反复发作的折磨！
更年期综合征、月经失调、卵巢早衰、乳腺增生、子宫肌瘤这些妇科疾病，随着年龄的增加，对女性的身体、生活质量有着非常大的影响，从根本上解决这些疾病困扰，势在必行！
今天邀请到中国中医科学院望妇科朱旭华主任做客养生堂语音直播群，大家详细讲解女性健康的秘密，并揭秘如何应对更年期综合征、月经失调、卵巢早衰、乳腺增生、子宫肌瘤这些妇科疾病！
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女性更年期年龄指的是停止月经前数月到绝经后若干年的一段时间，一般女性更年期年龄从45岁到55岁之间。
如果在40岁之前进入更年期，叫做“早更”，超过55岁还没有进入更年期，叫做“迟更”，对身体伤害比较大，需要及时调理改善。
更年期一般会持续多长时间？
女性更年期一般来说，会持续1-2年或者几年，长的会持续10年之久，跟每个人的体质以及卵巢是否还有部分功能有一定的关系。
结合大部分女性更年期的时间来看，一般更年期持续的时间是1--2年左右。
如果出现比较严重的更年期症状，经过心态和生活方式的调整，依然没有办法缓解。这时建议到专科医院，找专科医生，进行一个评估，制定一个正确的诊疗方案。
什么是月经失调？
月经失调也称月经不调，是妇科常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状。
如果符合以下症状，就说明是月经不调了，
①周期＜21天或＞35天
②连续三个周期月经没来
③月经量少于20ml或大于80ml
④经期持续时间超过八天
⑤伴有疼痛，痉挛，恶心或呕吐
⑥月经间期出血或绝经后出血
生活和工作压力大，经常熬夜、饮食不规律会影响到月经。
大多数避孕药含有雌孕激素（有些仅含孕激素）。通过抑制卵巢释放卵子来防止怀孕。因此避孕药可以影响月经。
子宫的子宫内膜组织每个月都会脱落，并随着月经流出。当子宫内膜组织开始在子宫外生长时发生子宫内膜异位症，可能导致不正常的出血，痛经。
盆腔炎是影响女性生殖系统的细菌感染。细菌可能通过性接触进入阴道，然后扩散到子宫和上生殖道。细菌也可能通过妇科手术或分娩、流产进入生殖道。
这种情况发生在40岁以下的卵巢功能不正常的妇女身上。月经周期停止，类似于更年期。
除了以上原因，子宫癌或宫颈癌，药物，如类固醇或抗凝药，出血性疾病，甲状腺功能不全或过度活跃，或影响荷尔蒙平衡的垂体疾病，与妊娠有关的并发症，包括流产或宫外孕，也会导致月经失调。
卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前闭经的现象。
如果符合以下3种，则可诊断为卵巢早衰。
①年龄<40岁；
②闭经时间≥6个月；
③间隔1个月以上的两次血卵泡刺激素>40mIU/ml；
卵巢早衰的5大危害
近年来，年轻卵巢早衰患者越来越多，最小的甚至只有18岁。再加上生育期的普遍延后，这一疾病也逐渐引起了人们的重视。
卵巢早衰会对人体造成怎样的伤害呢？
卵巢功能衰退，雌激素的分泌必然受到影响，月经周期也会随之发生变化。一般可能是先变短后变长，即早期每22~23天来一次月经，往后时间间隔越来越长，甚至几个月都不来。
雌激素分泌减少，也会导致潮热多汗、面部潮红、性欲低下、阴道及乳房萎缩等低雌激素症状，可能还会伴有焦虑、抑郁等精神情绪不佳的状况。
卵巢功能衰退，卵子的产生及排出也会存在障碍，容易导致不孕症。很多人都是因为不孕才查出卵巢早衰的。
卵巢功能衰退，患心血管疾病的风险也会增加。研究表明，与同龄男性相比，绝经前女性心血管疾病发生率较低，其主要因素就是血清雌激素水平的差异。而适当补充雌激素，也可降低绝经后女性患心血管疾病的几率。
雌激素和孕激素都能够抑制骨吸收，防止骨丢失，预防骨质疏松。如果卵巢功能衰退，雌、孕激素水平降低，骨丢失就会加快，患者容易发生骨质疏松，甚至一不小心就可能骨折。
“精油按摩、药物按摩”可以保养卵巢的这些说法，根本不靠谱！卵巢藏在耻骨联合后下方双侧髂窝区的位置，它有坚硬的盆骨作为保护，可以防止突发事件伤到卵巢。正常大小的卵巢几乎是摸不到的，即便是临床上常规的妇科查体，也很难触碰到卵巢，更何况精油或药物按摩。
乳腺增生病是最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。
乳腺增生的病因是什么？
1. 内分泌因素
由于雌激素水平升高，孕激素水平下降或雌孕激素比例失衡，导致腺体增生过度或复旧不全而发生纤维化，引发乳腺痛，组织结构发生紊乱，乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生和末梢腺管或腺泡形成囊肿。
2. 情绪因素
现代社会生活和工作压力大，精神常处于高度紧张状态，也是乳腺痛的病因之一。
3. 饮食因素
很多女性因为皮肤不好或者为了延缓衰老留住青春、提高免疫力而去乱吃补品，这些所谓的补品中往往富含雌激素，富含雌激素的保健品往往会让女性饱受乳腺疼痛之苦。
乳腺增生会发展成乳腺癌吗？
1.“生理性”乳腺增生——不用治疗
大多数人都是生理性增生，因此绝大部分乳腺增生跟乳腺癌没有关系。等患者绝经以后，体内雌激素降低，乳腺组织退化的时候，乳腺增生也会慢慢好转。这部分人往往不用治疗，定期复查观察就行。
2.“病理性”乳腺增生——有癌变倾向
病理性增生则会有癌变的倾向，当出现乳房持续几个月的疼痛，疼痛不会随着月经期结束而缓解，或者摸到乳房有肿块，月经结束之后也没有明显缩小时，就要赶紧去医院看看。
1. 轻型
乳房疼痛为隐痛，时有时无。单侧或双侧乳房肿块；为单一小肿块，或呈颗粒状而范围小，或呈条索状物但较软，局限于一个象限。
2. 中型
乳房疼痛为钝痛并有触痛，胀痛明显，肿块较大，或呈片状、盘状，累及双乳，但范围不超过两个象限。
3. 重型
乳房疼痛为坠痛或刺痛，触痛明显，肿块大，多发囊性结节，累及双乳，范围在两个象限以上。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。
一般只要没有超过5厘米的，就暂时观察，不需要处理，如果超过5厘米就要手术切除。
如果月经有改变的话，是有手术指证的。但是有的人没有症状，月经也正常，就可以定期复查彩超。
子宫肌瘤属于妇科常见疾病，临床症状表现为阴道出血、腹痛、腹部包块、贫血等。
中医认为子宫肌瘤与气血失调、气滞血瘀、痰瘀密切相关。中医根据不同发病机制，辨证论治，缓解子宫肌瘤症状，减少不良反应。目前临床常用活血化瘀药物与补虚药物进行治疗。
女性子宫健康与月经有着密切关系，月经具有周期性、节律性，是女性生殖生理过程中肾阴阳消长、气血盈亏规律性变体现。
月经有行经期、经后期、经间期、经前期四个不同时期生理节律形成月经周期，以28天为一个月经周期。核心调整思想为调周法。
△朱旭华主任
子宫血海由满而溢，泻而不藏排出经血，祛旧行新，要彻底排除陈旧的经血，防止其危害新生，重在祛瘀化痰。
指月经干净后至经间期前，此期血海空虚渐复，子宫藏而不泻，呈现阴长的动态变化。
阴长是指肾水、天癸、阴精、血气等渐复至盛，呈重阴状态。重阴是指月经周期阴阳消长节律中的阴长高峰时期，此期重在养肾阴。
也称氤氲，或称“的候、真机”期(西医所称的“排卵期”)。此期正值两次月经中间，故称之为经间期，是重阴转阳、阴盛阳动之际，予以补肾化痰活血之法。
即经间期之后，此期阴盛阳生渐至重阳。重阳，是指月经周期阴阳消长节律中阳生的高峰时期，此时阴阳俱盛，以备种子育胎，此期重在阴中求阳。
王某，女性，52岁，绝经已经2年，近一年来感觉一阵阵发热、出汗，精神不振、贪睡、睡醒后浑身无力、腰膝酸软、头晕耳鸣，心情烦躁、容易发脾气，血压升高，胸闷气短，查心电图一切正常。
朱主任诊断其证属肾阴偏虚、心肝郁火偏旺，神魂失于安宁。治疗应以滋肾清心、疏肝宁神，以龟鹿二仙汤加味。
调理一段时间后，发热出汗、睡眠、头晕、胸闷的情况缓解了，血压也慢慢正常了。
28岁的小沈，月经不调大半年左右，量少且总是提前十天，但是例假天数还是五六天。原来是正常的周期30天，每次五六天结束。三个多月前去医院检查，有8毫米的子宫肌瘤，医生建议不手术，定期检查。
之后复查彩超显示患有多囊卵巢综合征，子宫肌瘤边界不清晰，医生建议继续定期观察，可请中医调理。
朱主任用温肾养血调周法，根据调周法四个时期不同特点加减，用龟鹿二仙汤加以调理，温补肝肾，益精养血。用药一个月后，月经如期来潮。又用药调经，三个月后月经正常。
