|
这段时间，我们已经陆续为大家介绍以通治方见长的“三部六病”学派的基本概念和代表性通治方。既然选方的基础是疾病所在部位，那么如何判断病位在哪里呢？这就需要靠不同的脉象来一一对应。今天，小编带大家一起学习下“三部六病”理论中最具特色的4种脉象，看怎样通过脉象了解患者性格特点和气血病变规律。 四脉与四腔相对应，即溢脉——颅腔、紊脉——胸腔、聚脉——腹腔、覆脉——盆腔。故四脉辨证，我们也称为“四腔辨证”。四脉还与人的气质类型、性格特征相关联，形成气机失调、气血功能紊乱的四种病理变化和四种功能紊乱的状态。  清代冯兆张在《锦囊秘录·脉诀》中有云：“上鱼者，脉上于鱼际者。世人常有此脉，脉同病异，不可以一例论也，有两手上鱼者，有一手上鱼者。若平人神色充实而有此脉者，此天禀之厚，元神充满上溢于鱼也，其人必寿。若人素无此脉，一旦上鱼者，此病脉也。”清代陈修园的《二十八脉纲目》也有记载：“或鳏寡思色不遂，心肝两部则洪长而溢鱼际，此是七情为患，而非有邪之脉也。” 清代的吴道源《女科切要·调经门》记载：“若面黄肌瘦内热，是谓童痨，诊其肝脉，弦出寸口上鱼际，非药所能治也，急与之成婚，则阴阳和，自然经行而疾去矣，否则十死八九。”《金瓶梅》是部文学作品，它也同样记录了上鱼际脉（溢脉），第十八回有这样一段叙述：“太医蒋竹山给李萍儿诊病后说，学生试诊病源，娘子肝脉弦，出寸口而洪大，厥阴脉出寸口，久上鱼际，主六欲七情所致。” 通过长期的临床观察和文献研究，我们发现，溢脉也就是上鱼际脉，它是一个肝阳上亢之脉，多有交感神经兴奋亢盛现象，提示阳性的病理反应。出现溢脉的患者，一般易怒、脾气急躁、个性要强，易失眠多梦、记忆力减退、头晕脑涨、目花耳鸣，属于肝阳上亢的范畴，提示患者的性格比较刚强，脾气比较急躁，对自己的性格采取一种压制态度，用理智克制自己的冲动的这种性情，长此以往大脑皮层功能失调，自主神经功能紊乱，交感神经处于一种兴奋状态，血管收缩，久而久之，在寸口脉上出现脉管向上移动，突出腕横纹以上，甚至达到拇指大鱼际的脉象。这种脉象的证候群一般都表现在颅腔这样一个范围，它的性格特点与气质类型是相关的，我们可以形象地称之为“王熙凤脉”。
也称作聚关脉。表现为关部独大，寸脉和尺脉弱而不显，有明显的或者严重的，在关部聚而如豆、如杏核，如蚯蚓盘行，高出皮肤，有时候我们不用号脉，就能看见关部的脉明显高出而且跳动，它揭示的是气郁这种病理变化。李中梓将其描述为“两头低而沉下，中间突而浮起”。三部六病称为聚关脉。古人也发现了这么一种现象，《素问·脉要精微论》里记载“短则气病”，即寸脉、尺脉都弱，关脉独大，就提示肝气不舒，气郁的病理变化。 《脉说》亦记载：“有过于悲哀之人，其脉多短者，于此可占气之病也。”实际出现这样一个脉的时候，就可以出现胸胁苦满、心慌气短等胸胁的病变。这种患者多疑善叹息、胸胁苦满、心下痞硬，属于肝气郁结的范畴。凡有聚脉，一般性格内向、性情比较压抑、沉默寡言，有一件事情说不能说、道不能道，反复思考，不能言之于口、不愿告之于人，反反复复，百思不得其解。我经常说这类人容易钻牛角尖，比较敏感，我把这种脉称为“林黛玉脉”。长此以往，它会形成交感神经抑制、迷走神经兴奋，显现一种抑制型的证候。 长期的迷走神经兴奋，它会引起血管的纵向收缩、横向扩张，所以在关部就聚而增大，横向扩张，甚至关部就像一个豆状，或者是一个花生米的这种形状。临床上非常常见，有的人叫它为郁脉，就是肝气不舒、肝气郁结的一个脉象。这个脉象，集中体现的病变部位，主要在腹腔，也就是上腹部、横膈上下肝胆脾胰胃这一带。肝气不舒、肝气郁结，就是以腹腔的这种病症为主要表现。 人体胃肠道，从口腔至肛门，基本上是由上到下这样一个运行规律，唯有升结肠这一段蠕动是由下向上运动的，所以需要克服地心引力的作用。在这个部位，黏液就容易积存，黏液得不到顺利排空，就容易形成所谓的痰饮证，所以时常出现腹中雷鸣，辘辘有声。黏液潴留在这里，被吸收入血液，随血液循行就逐渐沉积于血管壁，年复一年，血管变厚、变硬，就出现这种长而弦的脉；黏液潴留在肠道，就可以影响结肠、直肠，形成慢性肠炎；如果凝滞在下焦，男性同志就可以出现前列腺炎，女性同志就可以出现盆腔炎，这类疾病主要反映盆腔有下焦虚寒的病理表现。   三部六病医学流派是山西刘绍武先生所创立的中医学术流派。三部六病学说将人体划分为三个部分，即表部、枢部（半表半里部）、里部，简称“三部”；每部存在的病症，根据其阳（实、热）和阴（虚、寒）的不同病性，划分为六类证候群，简称六病。 |
|
|
