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【诗文集125】周博群抄录 共八首
2020年8月13日 【脏腑辨证】
脏腑辨证，脏象学说为基础，将四诊获得的证候，进行综合分析，
对病变所在的，脏腑部位及其性质，正邪盛衰，做出诊断的辨别方法。
各种原因，导致的病变，其实皆是，脏腑功能失调的反映。 【心与小肠证候】
心的功能，主血脉，主神志，心发生病变多时，以血脉运行障碍，
精神情志障碍的病证为多。
心开窍于舌，心包为之外卫，手少阴心经属心络小肠，
故心包，舌，手少阴心经所循行部位之病证，可归属于心。
心病指征，心悸，心烦，心胸痛，失眠，健忘，思维和意识障碍，
脉律不整，口舌糜烂，舌强语謇，皮肤痛痒及疮疖等。
基中以心悸，心胸痛，失眠易惊，神识紊乱为主要指征。 小肠与心相表里，其功能主化物，泌别清浊。
病变主要表现，消化功能障碍与大小便的异常。
小肠病指征，泄泻腹痛，小便短赤，浑浊，疼痛等。 【心气虚，心阳虚，心阳欲脱】
心气虚，心阳虚，主要证候，心悸，气短，脉弱而数或结代，舌淡苔白。
因心主血脉，气为血帅，气属阳，故心气虚，心阳虚者，
皆表现为心鼓动心脉不足的征象。
心悸者，心中空虚惕惕而动，动则尤甚。
气短者，则为息促，行动愈甚，甚者夜间不能平卧。
心气虚者，兼见自汗，倦怠乏力，面色晃白，喜出长气，无明显寒象。
心阳虚者，兼见形寒，肢冷，心胸憋闷或疼痛，有明显寒象。
心阳欲脱，主要证候，大汗淋漓，唇甲青紫，呼吸微弱，脉疾数散乱欲绝。
气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之甚，心气虚进一步，可发展为心阳虚，
心阳虚进一步，可发展为心阳欲脱。 【心血虚，心阴虚】
心血虚，心阴虚，主要证候，心悸，怔忡，健忘，失眠多梦，脉数。
因两证皆属营阴不足，故患者皆有心阴失养，神不守舍的临床表现。
心血虚者为营血不足，有面色不华，唇舌色淡，脉细弱等典型的血虚表现。
心阴虚者为阴津亏乏，有心烦，盗汗，口干，舌红少津，脉细数等阴虚，
虚火内扰之象。 【心火亢盛】
心火亢盛，主要证候，心烦，失眠，面赤口渴，口舌生疮，
小便赤涩刺痛甚或尿血，舌红苔黄，脉数。
其中，口舌生疮，小便赤涩，为辨证的主要依据。
舌为心之苗，口舌生疮，即为心火上炎之象，心移热于小肠，则尿赤灼痛，
甚或伤络而尿血。 【痰火扰心，痰迷心窍】
痰火扰心， 主要证候，心烦不寐，多梦易惊，甚则哭笑无常，狂躁妄动，
舌红苔黄腻，脉滑数。
痰迷心窍，主要证候，神识呆痴，精神抑郁，或神识昏蒙，喉中痰鸣，
舌强不语，苔腻脉滑。 痰火扰心，痰迷心窍，两者皆以心不主神志为临床表现。
前者系痰与火结，火属阳主动，故以神识兴奋躁动为特征，有热象。
后者系心窍为痰浊阻蔽，故以神识迷蒙为特征，无热象，且较为安静。 【心血瘀阻】
心血瘀阻，主要证候，心悸怔忡，心胸憋闷或刺痛，痛引脊背，内臂，
时发时止，舌质紫黯或见瘀点瘀斑，脉涩或代结。
严重时，心痛彻背，背痛彻胸，面青冷汗，唇爪青紫。
心血瘀阻，常继发于心气虚，心阳虚之后，临床以心脉阻痹，疼痛为特征。 【小肠虚寒，小肠实热，小肠气痛】
小肠虚寒，主要证候，小腹隐痛喜按，肠鸣溏泻，小便频数，舌淡苔薄白，
脉细而缓。
小肠实热，主要证候，心烦口疮，咽疼耳聋，脐腹作胀，小便赤涩或茎中作痛，
舌红苔黄，脉滑数。
小肠气痛，以气机阻滞为主，临床表现为，小腹急痛连及腰背，睾丸，
苔白，脉沉弦或弦滑。
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