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许多中医师，当了二十来年中医，诊脉也没入门，只因不得要领。当掌握了诊脉要领之后，很快就学会诊脉。今天讲诊脉要领。中医辨证诊断必须遵守执行的基本大法是什么？是八纲辨证法。八纲辨证就是辨证诊断的时候，首先必须确定是表证还是里证？是寒证还是热证？是虚证还是实证？而分阴阳贯穿始终，分表里这是在分阴阳；分寒热这也是在分阴阳；分虚实这还是在分阴阳，步步都分阴阳，分阴阳一贯到底，因此说阴阳二纲是八纲之总纲。怎么确定八纲呢？用望闻问切四诊，既然如此，诊脉首先要确定八纲，与八纲辨证配套，保持一致。摸完脉了，可是八纲一个纲也没确定，这是诊的啥脉呢，走形式了。现在明确了诊脉之目的是首先确定八纲，接下来就是诊脉如何确定八纲？很简单哦，我告诉你，请记牢：轻按以分表里，中按以审寒热，重按以辨虚实。例如：轻按脉的时候，脉浮为表证，脉沉为里证；中按脉的时候，脉数为热证，脉迟为寒证；重按脉的时候，脉有力为实证，脉无力为虚证。注意！是说“中按脉以审寒热”，而没说中按脉以迟数分寒热，以迟数分寒热仅是中按脉审寒热方法中的一种方法。中按脉紧主寒，这也是中按脉审寒热方法中的一种方法。中按脉不迟也不数，但是脉紧，也可以分寒热。为什么要中按脉审寒热呢？这是因为中按脉时脉象明显，容易辨别。有人说了，常常是有表证，可是脉不浮，脉法不准，这是孤立机械看问题，人为割裂八纲，同时也没有标本观念，在什么情况下有表证也不去解表？当是里虚寒证时，先救里虚寒。这是因为表证是标，里虚寒证是是本，先救里虚寒治本。虽然有表证，但是脉不浮而沉，按里证治，这不是正对嘛！中医天天讲要具有整体观，八纲也是一个整体，不能只看表里两纲，其余六纲不看。诊脉确定八纲的时候，思路要连继，象行云流水一样。例如：轻按脉沉是里证，再对里证分寒热，中按脉迟是寒，确定是里寒证。继续对里寒证分虚实，重按脉无力是虚，确定是里虚寒证。诊脉确定八纲完活了。 |
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