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中医里面的辨证为什么说以“八纲辨证”为总纲，卫气营血辨证，气血津液辨证，三焦辨证等，都逃不过八纲辨证。有哪八纲呢；寒热，虚实，表里，阴阳。 八纲辨证基于：《黄帝内经》《伤寒杂病论》《景岳全书》凡医者，不明阴阳，谈何治病。学中医没有牢固的基础理论，也就相当于你在茫茫大海中没有指南针一样，丈二和尚摸不到头脑。建议学中医的朋友们第一步慢慢把基础理论学好（这只是人个的心得体会）。 一、阴阳：阴阳辨证由为八纲之总纲。阴代表：虚里寒；阳代表：实表热。 阴的临床表现：虚寒证，倦怠无力，四肢冷，喜热恶寒，精神不振，面色暗淡，舌苔白质淡，口淡不渴，小便清长。这之类的患者居多，大家千万不要被假象所迷，特别年老体弱多病者，从表面看来 是热证，面红目赤，起眼屎，口干燥，脉细数等，不渴，或饮水量不大，而且要热饮，这是一种阴阳脱离，阳气不浮，对于这类患者重用附子。（但也见过重用黄芩，黄连的，患者吃上了一二付必倒床“医生能救人也能杀人”）之所以中医里的辨证，最为重要，第一步都错了，后面还能对吗？ 阳的临床表现：实热证，大烦大渴，躁动不安，大便秘结，呼吸气粗，小便短赤，苔黄，脉洪大数等。 阴阳虚损：阴虚表现为潮热，盗汗，消瘦，五心烦热，脉细数。（里虚热） 阳虚表现为：口淡无味，不渴，苔白，四肢畏冷，少气懒言，脉细沉缓。男得女脉，女得男脉等（里虚寒） 阴阳任一虚久了都会导致阴阳两虚，至阴阳两亡。 二、虚实：虚实反应了患者正邪盛衰的一种表现；这里实是指邪气盛，（攻）。虚正气不足，（补）。注：两者会自动转换的。要两者兼顾，攻多补少，补多攻少，汤头要背，主要在于加减，灵活应用。这就是中医美妙之处。 三、寒热：寒热表示是疾病的性质，一般来说，阴盛为寒证，阳盛为热证。 寒证的病性属寒，一般伴有脏腑功能减退，面色苍白，大便稀溏，恶寒喜热，四肢寒冷等。热证病性属热，脏腑功能亢奋，面红目赤，大便干结，小便短赤，脉大洪数，烦燥不安，喜冷恶热等。注：大家不要被假热假寒迷住了，要学会通过现象看本质，变的是现象，不变的是本质，大自然之规律。 四、表里：表里是一个相对的概念，它反应了疾病的深浅病位内外。 表证：是指疾病轻而浅，例如伤风感冒之类的，六淫从口鼻皮毛侵入产生的证状，中医 叫解表，不管，风热风寒都叫解表。 里证：是指疾病深且重，里证指的是疾病深入内脏，气血的一些证候，一般从表证没解入里面的，或一些内伤病，里证的病程一般较长。 表里证的辨别，一般通过疾病寒热，脉象，舌象的变化得出，脉浮多为表证，脉沉多为里证，发热恶寒多为表证，发热不恶寒多为里证，苔变化小为表证，苔变化多为里证。 鄙人才疏学浅，有不足之处，请多多指教 谢谢大家 |
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