您好，很高兴回答您的问题，中医理论，晦涩难懂，朱大夫用最通俗的语言，为您解答。我先给八纲辨证做一个简要的回答，所谓八纲是纲领的意思，古人讲“纲举则目张”，八纲最能体现中医的整体观念，内含有阴，阳，表，里，寒，热，虚，实八个病证纲领，纲领之中各有细目，细目之中互相关联。因病证进退千变万化，用中医辨证的思维方式去联络八纲，以望闻问切四诊来分析病证的进展阶段（证候），判断归类为某一证候或者复杂证候，以此确立治法原则，这个过程就是八纲辨证。
它是中医临床常用的辨证方法，体现中医审视分析疾病的思维模式。目前，《中医诊断学》教材记录了气血津液辨证，八纲辨证，六经辨证，卫气营血辨证和脏腑辨证等诊断方法。其中，对八纲辨证进行了较为详细的论述，为了读者能更好的理解什么是八纲辨证？它有着怎么样的具体内容和操作方法，我们带着三个问题以下来详细的谈谈它的核心理论，希望我的回答对您有帮助。
杂病种类繁多，古人以为不出八纲范畴，明八纲，则万病无多遁形矣——《伤寒质难》
①八纲辨证的由来
②八纲辨证的内容
③八纲辨证的应用
★八纲辨证的由来
- 八纲是阴阳，表里，寒热，虚实八个病证纲领，可做为诸多辨证方法的基础。注意，八纲不能分析出某种疾病，而是诊断疾病所表现出来的病理阶段，即证候。之前我做过关于辨证论治的问答文章，可参考其中的理论。分析疾病的证是中医学的一大特色。
- 千年来，中医理论内容是一脉相承的，早在先秦时期的中医著作《黄帝内经》，就将人体的生理形容为“阴平阳秘”的状态，达到这个局面，人体的气血生成运行，脏腑功能升降，外在的精神意识和肢体运动都能以正常的状态表达出来，一旦受外界风寒暑湿等邪气影响，或饮食，情绪的刺激，或先天不足，饥饱劳累的消耗，人体阴阳失去了平衡，就会出现寒热虚实不同的证候表现，由于病位不同，又有表里之分。
- ①例如风寒感冒，中医认为阳气在体表分布，作用是不断的温煦皮肤肌肉，调节毛孔开放，使体温平衡稳定，当受到风寒侵袭体表阳气后，阳气被寒郁滞，郁而发热，毛孔鼻塞，人体体温升高，引起发热无汗的症状，我们问诊病人发热无汗症状，再看脉象如果是浮紧脉，因风胜则浮，风的特点是流动属阳，容易向外向上浮动，所以脉浮，寒性凝滞收引血脉，脉就会紧聚，根据望闻问切就可以判断为感冒属风寒在表，用八纲辨证的理解就是阳证，表证，寒证。
诸寒收引——《内经.至真要大论》
紧主诸痛主于寒——《频湖脉学》
《内经》特别强调人体正气的功能作用，正气相当于免疫力和康复力，有“正气存内，邪不可干”的指导理论。外在的风寒邪气多造成皮肤体表病变，例如感冒，荨麻疹之皮肤瘙痒，病在表属于表证，阳证；
- 饮食情绪劳倦多造成脏腑功能受损，气血不足或者气血不通，乃至于痰饮瘀血，这部分属病在里，属于里证，虚证。
病之始生，或起于阴，或起于阳——《黄帝内经》
风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚——《黄帝内经》
- 表证特点起病急，发病快，致病因素明确，如外邪侵袭，多迅速发病，这属于实证表现，而症状多为热性病，如发热，皮肤红肿，所以也属于阳证，治疗时以去除病因邪气为主，很快就会获得痊愈；
- 里证特点起病慢，发病缓，致病因素多为慢性积累，例如长期情绪不畅，思虑过度，多为功能受损，虚证表现，而症状多为寒性病，如手足不温，乏力体倦，所以也归类于阴证，治疗以补虚调和为主。
- 表证治疗不当，或者没有治疗，邪气巡经络入里，可演变为里证，例如风寒感冒误治，寒邪侵袭皮毛，因肺主皮毛，寒邪闭塞肺气，肺气郁而化热，形成肺热之里证，相当于现代医学的呼吸道感染进展后转变为肺炎的过程。属病情加重。
邪气盛则实
精气夺则虚——《黄帝内经》
《内经》论述了八纲的内容，但没有提到八纲这一名词，随着时代的发展，至汉代后医学家张仲景撰写了《伤寒杂病论》，书中明确了以四诊诊查病人的气色体态，症状表现，舌脉特点的中医辨证论治的原则，突出了寒热虚实的证候表现。
观其脉证，知犯何逆，随证治之
- 例如：阳明病中的实热证，某病人突发的腹胀腹痛，触诊疼痛加重形容为拒按，便秘发热，舌红苔黄，脉滑。腹胀便秘不通是肠道粪块结滞，肠为阳明腑，内部较热，肠道结滞后，化热生火，形成燥结实证，实邪阻滞所以疼痛拒按，治疗以通便泻热为主。
腹满不减，减不足言——《金匮要略》
- 例如：少阴病虚寒证，患者嗜睡困倦，乏力怕冷，舌淡脉微细。症状是阳气不足所造成，脉微细是阳虚不能扩张脉道所致，综合分析后，采取温阳法调治。
少阴病，脉微细，但欲寐——《伤寒论》
- 上述两个案例，分别描述了虚证和实证，寒证和热证。《伤寒杂病论》对各种虚实夹杂，寒热错杂的病证都有详细的描述，涵盖了八纲辨证，不过，对八纲的分类没有下定义。
- 至宋明时期，南宋的医家王叔权首次将八纲的名称做了总结，他说“治病八字，虚实阴阳表里寒热”。明代的医学家张景岳系统的阐述了八纲的具体内容，提出了以阴阳为总，阳统领着表，实，热证，阴统领着里，虚，寒。阴阳为总纲，其余六个纲领为六变，形成了“二纲六变”的八纲理论。
阴阳既明，则表与里对，虚与实对，寒与热对，明此六变，明此阴阳，则天下之病固不能出此八者——《景岳全书》
- 至清代，医学家程仲龄著有《医学心悟》一书，提及八纲的具体操作方法，例如以口渴，小便短黄，为热伤津液，属热证；口不渴，小便清长，津液较多，为寒凝津液，属寒证。
病有总要，寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，八字而已。病情既不外此，则辨证之法亦不出此——《医学心悟》
- 至民国与现代，医学家祝味菊在《伤寒质难》中，明确的提到了八纲的名词，认为八纲辨证可做为多种辨证的基础，可以很好的被医者所用，现代中医教材《中医诊断学》收录了八纲辨证。
- 经历代医家的完善和论述，八纲辨证至此便正式的形成了。
★八纲辨证的具体内容
表病为风寒暑湿燥火外邪引发，经皮肤，口鼻侵犯人体，肺开窍于鼻，肺主皮毛，肺金收敛下降，所以表病虽在体表，血脉之外，可伴有肺气上逆的表现。
外邪侵袭～发热，头痛，身体疼痛，脉浮。
里病为脏腑气血失调，或气机阻滞，血行不畅，可因情绪，饮食劳倦引发，病位在里，在血脉中，可伴有相应失调脏腑的表现。
里病包含着如气血不足，阴阳两虚，或水饮痰饮瘀血等。
表证为外感居多，治疗以解表开闭，发汗利水为主，正所谓轻可去实，医学家叶天士认为在表者，汗之可也。
里证为内伤居多，虚证常见或虚实夹杂，治疗以针对性调整相应脏腑失调为主。
临床上，表病头痛也可持续时间较长，如果没有里证表现，如果外感病因明确也可按照表证治疗，
★寒热辨性质
寒为阴邪，感受外寒或者饮食生冷导致阴寒迅速亢盛，寒邪直接凝滞气血引发的病证为实寒；如果未受外寒，而是自身阳气不足，出现的阴相对亢盛病证为虚寒。
- 实寒起病迅速，病因明确，如受寒胃痛，得热迅速缓解，舌淡，脉沉迟或紧。
- 虚寒起病缓慢，病因多为慢性劳损，见手足不温，面色苍白，尿频腹泻，腰酸怕冷，舌淡脉沉无力
- 治疗上，实寒以散寒为主，虚寒以温阳为主。
热为阳邪，感受热邪或粪块结滞导致阳气亢盛，称作实火，也叫贼火，壮火，内经说“壮火食气”，意思是火邪消耗气与津液，出现高热，便秘，口干舌燥，舌红脉数。
因劳倦内伤，思虑过度，导致阴血不足，阳气相对亢盛，为虚火，也叫子火，表现为潮热盗汗，口干面红，五心烦热，脉细无力。
实火者，六淫之邪，饮食之伤，自外而入，势犹贼也。虚火者，七情色欲，劳役耗神，自内而发，势犹子也——《医学心悟》
治疗上，实火采取清热泄火法，虚火采取养阴补益法。
贼火可泻不可留，子火可养不可害——清.程国彭
★虚实辨邪正
实证是实邪阻滞造成，例如结石，血瘀，痰饮。表现为腹胀腹痛，呕吐便秘。
虚证是正气不足造成，例如气血阴阳的不足，脏腑虚弱。表现为乏力，食少，精神不振。
临床上，实邪存在日久，可阻碍气血生成，影响脏腑功能，从而引发虚证，属于因实致虚，例如小儿积食本是实证，以消食化积为主，日久损伤脾胃，导致气血不足，就夹杂着虚证，应该注意辨别。虚证日久，脏腑气血运行不利，出现气滞血瘀之实证表现，例如，气血虚弱，导致气不能推动血液，引起血瘀，治疗上需要虚实兼顾。
五劳虚极羸瘦（虚），腹满不能饮食（实）——《金匮要略》
★阴阳辨病本
阴阳是八纲的汇总，阳证为表，实，热，阴证为里，虚，寒。阳盛则热，热分虚实，病位分表里。阴盛则寒，寒分虚实，病位也分表里。
- 表寒，发热无汗，头痛，身痛
- 里寒，腹痛胃痛，手足不温
- 表热，发热咽痛，红肿化脓
- 里热，便秘口干，尿黄舌红。
- 虚寒，乏力犯困，手足不温，舌淡脉弱
- 实寒，遇冷胃痛腹痛，周身痛，拒绝按压，起病急，发病快。
- 虚热，五心烦热，潮热盗汗
- 实热，高热不退，口苦口干便秘
- 阳盛格阴者，表现虽手足冷，里却热以到极点，外冷，却口干舌焦，口唇干枯，津液已经被伤，不要被表象蒙蔽，治疗仍然以清热为主。
- 阴盛格阳者，虚寒为本，而反映出面红头胀，潮热之热象，区别在于膝盖下冰冷，小便多尿频，阳气不化津液的表现就是真相。
★八纲辨证的应用
①感冒病证
以医学家曹颖甫医案为例。
范（左） 伤寒，六七日，形寒发热，无汗，而喘，头项腰脊强痛，两脉浮紧，为不传也——《经方实验录》
分析：范某男性，发热，恶寒，无汗六七天，起病急，发病时间短，发热无汗是寒邪损伤肌表卫阳的表现，卫气为郁，郁而发热，寒性收引，毛孔被闭，头痛身痛是寒性凝滞气血，气血不通所致，综合分析是表证，寒证，实证。治疗以解表散寒为主。
八纲辨证的治疗原则依据《内经》所制定：
补其不足，泻有余。察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻——《黄帝内经》
②围绝经期综合征
女性，绝经后，潮热，阵阵热感，却不发烧，犹如潮水，面红头胀，心烦失眠，舌红脉细
分析：绝经后，血脉已断，阴血不足，阳气相对亢盛，为虚热证，虚火上炎，忽而潮热，热扰心神，所以心烦失眠，舌脉均是虚热表现，所以本证是虚证，热证，里证。
治疗以养阴为主。
总结
八纲辨证是中医所有辨证的基础方法，掌握了八纲辨证才能运用好其他辨证方法，例如，脏腑辨证，卫气营血辨证。实际上，八纲紧密的联系在一起，以中医的整体观念思想来分析判断疾病的病位，性质，邪正关系，以此来明确治法，现代部分中医要求将气血放入八纲内，改为十纲辨证，实际上，八纲内的阴阳辨证，以包含气血，增加气血辨证，并无实际意义，学者在学习体会八纲时，可加以深入拓展，相信一定能很好的理解八纲辨证的核心思想和运用方法。
最后，希望我的回答对您有帮助
