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『中医绝招』老中医坐堂儿科诊治绝招66 遗尿症

 zd山笑 2020-08-23

遗尿症
    遗尿俗称尿床,指3周岁以上的小儿经常在睡眠中遗尿,醒后方觉的一种疾病。发病原因可分为功能性和器质性两种,功能性多因突然受惊,过度疲劳,骤换新环境,失去父母照顾及不正确教养习惯等。器质性病变可见于蛲虫瘸、脊柱裂、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小,包皮过长等。多见于易兴奋、胆小、过于敏感或睡眠过熟的儿童。

    有哪些症状?
    患儿主要表现为夜间遗尿,数日1次,或每日1次,有的一夜数次,常常遗尿后惊醒。临床可能有胆小、怕羞、孤僻、易怒等非特异症状。无浮肿、泌尿系刺激症状及其他异常。
    体格检查常无异常发现,病程长短不一,有的数月至数年不治自愈,有的持续至青春期,甚至经各种治疗也不能痊愈。
    患儿一般没有排尿困难,到医院做尿常规检查也正常。

    如何诊断?
    主要根据临床表现进行诊断,无特殊实验室诊断指标,在诊断遗尿症时必须排除器质性疾病所致遗尿,如泌尿异常和感染、多尿性疾病(糖尿病、肾小管疾病、尿崩症)、癫痫、隐性脊柱裂等。

    如何治疗?
    炙黄芪12克,益智仁10克,桑螵蛸10克,焦白术6克,乌药6克,制附片6克,山药15克。
    *挟有湿热,加扁蓄10克,六一散(包)10克。
    *挟有外感流涕,加桔梗6克。
    *挟有食滞,加陈皮6克,焦楂10克。
    *阳虚小便清长,加肉桂末(冲服)3克。
    *气虚少动,加党参10克。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。

    有哪些单验方?
    1,桑螵蛸3-6克,炒焦研末,加白糖少许,每日下午用温开水调服,连服10天。
    2.桑螵蛸30克,菟丝子30克,益智仁50克,女贞子50克,共为极细末装胶囊,每日6克,分3次口服。
    3.炮附子、五味子、补骨脂研末,白酒凋敷肚脐,纱布覆盖,胶布固定,每天换药1次。
    4.党参10克,鸡内金10克,桑螵蛸12克,菟丝子12克,酸枣仁15克,水煎服,每日1剂。

    特别提示
    1.患儿常有害羞、恐惧、自卑心理,家人和同伴不应当众对他进行责怪和讥笑,以免因精神负担加重而使遗尿次数增多。
    2.下午4时以后尽量少喝水,晚上宜吃干饭,不要喝汤,不要吃过咸的菜,这样做的目的就是为了减少夜间膀胱的尿量。但不宜限制患儿白天的饮水量。
    3.在患儿遗尿的钟点(一般在前半夜),喊醒孩子起床排尿,对于较大的儿童可用闹钟唤醒孩子自己上厕所,必领让孩子在完全清醒时排尿,以加强印象,建立夜间定时起床排尿的条件反射。切勿让孩子在半醒半睡中将尿排完,因为这同夜间遗尿感觉一样,难以建立自主的排尿功能。
    4.建立合理的生活制度,注意环境的和谐,不可让患儿受惊。减少患儿白天活动量,安排其午睡1-2小时,避免过度疲劳,以免夜间熟睡后不易觉醒。

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