我开了一个脂肪肝的方子，舌象和脉象并没有淤血的表现，为何我要用丹参、郁金活血化瘀？

我的方子：泽泻，决明子，丹参，郁金，海藻，荷叶。

患者说，“现在就没有一个好中医了吗？我是脂肪肝，肝功能指标都超了，你不给我降脂吗？反而给我活血化瘀？”

我说，“你的病，就是一个案子，好中医从来都不是你哪疼治那里，而是要帮你破案，找到真正的病因和症结，找到正确的治疗思路。”

他说，“我就是脂肪肝，没别的问题了。”

我说，“古时候，中医里可是没有脂肪肝这个说法的，中医可没有西医的那些检测手段，它是通过望闻问切，透过现象看本质的，我这方子是在解决你的本质问题，你拿回去用，效果的话，时间会证明的。”

他将信将疑的拿着方子抓药去了。

这个患者舌质淡红，苔薄而腻，并没有淤血的表现，为何我要用丹参、郁金活血化瘀？我认为，脂肪肝和痰湿内积，虽然关系莫逆，但是要知道，化散痰湿，除了健脾、利水之外，还要注重活血。

就像古人，为什么说化痰必活血，血行痰自消？

就比如说水，只有动起来，流起来，才不会生虫变臭。同样，血只有流起来，才能防止过多痰湿的淤积。

另外，血为气之母，血行则气行。气行，才能增进体内运化效率，痰浊才能有被化出去的希望。

所以我治疗这类问题的时候，无论是利水也好，还是健脾也罢，我都有一个前提会把握住，就是要让血流起来、动起来。

所以，这个患者在我这里，前后共调治了一年，我虽然在上方的基础上，有了一些调整，但里面的丹参和郁金，我从来都没有去掉。也就是说，我始终没有放弃活血化瘀的基本原则。

至于结果，他的脂肪肝症状基本消失，血液环境恢复正常。