脾胃湿热、脾胃虚寒，这些中医证型到底是什么意思？

脾胃湿热是中医的一个证型名称。先来看看教科书里怎么说的：

脾主运化，其气主升，胃主受纳，以和降为顺。湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常，故脘腹痞闷，纳呆呕恶；热势急迫，且湿又为阴邪，易阻气机，故便溏而不爽。脾主肌肉四肢，湿性重着，脾为湿困，流注肢体，故肢体困重。湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬，汗出不解，口渴多饮，小便短黄。湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循常道而外溢肌肤，则见身目鲜黄，皮肤发痒。舌质红，苔黄腻，脉濡数，为湿热内蕴之征。

相信大家经常问的，或是真正想问的是：脾胃湿热，我应该吃点什么？或是我应该吃点什么药调理？对吧！

对脾胃问题而言，甚至对大多数脏腑问题而言，我们重药轻针的思想，我们重脏腑轻经络的习惯，让我们在健康之路上走了不少弯路。试想一下，脾胃已经出了问题，而药物又作用于脾胃，在治疗的同时，会不会出现杀敌一千而自损八百的情况？

如果我们可以通过经络，引邪外出，激发自身功能，是不是可以事半而功倍，减少自身损耗，至少可以缩短病程（或是症状减轻后调养恢复的时间）。

回到教科书里提到的病机，涉及脾、胃、大小肠、肝、胆多个脏腑，那么在相关经脉上则会有反应，特别是湿性重浊，特别容易在腹部、盆腔、下肢出现症状，因此，我们不能只关注于脾胃等脏腑，而要关注于相关的经脉，特别是远端的穴位变化，这些也是主要的刺激部位。

下面就给出一些常用的穴位，可以通过穴位刺血或刮痧的方法快速缓解症状。

1

曲泉、血海、百虫窝

这是膝内三角，涉及脾经肝经的穴位，此处刮痧刺血拔罐，不仅利脾胃湿热，还可以防止或兼顾阴部（膀胱及前阴）的湿热下注症状。

2

大敦、厉兑、足窍阴

这是足趾部的三个穴位，分别是肝经、胃经和胆经的井穴，可以刺血泄热，对于祛经脉之热很有效，特别是症状出在头面部的症状，例如口舌生疮，口气重口苦等。

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3

尺泽、曲泽、曲池

就是肘窝处，此处可拍击出痧。此处血管丰富而表浅，对应于中焦，强刺激可泄脾胃中焦之热，又可以通畅中焦气机。

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4

足三里、上巨虚、下巨虚

这是胃经小腿部的三个穴位，为胃、大肠、小肠的下合穴，刮痧可通胃泄热。

以上诸穴可根据情况协同使用。

脾胃虚寒是消化不良的一种常见类型。有些脾胃虚寒的人经常会服用香砂养胃丸，香砂养胃丸具有温中和胃的功效，对于温补中焦的脾胃阳气，提升运化能力非常有帮助。

但是有些人脾胃的寒气过重，吃香砂养胃丸效果往往不太明显，这里告诉大家一个穴位，就是中脘穴。这个穴的位置在胸骨末端变粗的位置到肚脐之间，取中点处。

中脘穴被称为后天之本，五脏六腑，特别是胃的精气都会汇聚于此，所以先摩热中脘穴，让胃先热起来，然后再吃香砂养胃丸，就可以达到增加药效的效果。

摩热中脘穴的方法是先将双手搓热，停放在中脘穴处，然后在原地摩动，注意频率要快，范围要小，不要向下用力，而是快速在穴区表皮摩动，直到感觉穴位处发热，并且热力逐渐向下渗透为止。

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文字 | 程氏针灸

图片 | 程氏针灸