白通加猪胆汁汤——阴阳解析 伤寒论: 少阴病,下利,脉微者,与白通汤;利不止,厥,逆,无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之;服汤,脉暴出者死;微续者生。 处方: 葱白四茎,干姜一两,附子一枚(生、去皮、破)八片,人尿五合,猪胆汁一合。 以水三升,煮取一升,去滓,纳胆汁、人尿,和令相得,分二次温服。若无胆亦可用。 解析: 阳性药:干姜、葱白、生附子 平性药:无 阴性药:猪胆汁、童子尿 君药:生附子 附子:辛、甘,大热,有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。 干姜:辛,热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。 葱白:辛、温。归肺、胃经。发汗解表,散寒通阳。 猪胆汁:苦,寒。归心、肝、胆经。清热解毒。 童子尿:咸,寒。归心、肺、膀胱、肾经。滋阴降火,止血散瘀。 阳性药物多,阴性药物少,针对寒多热少;君药功效以补火散寒为主,针对虚多实少;少阴太阴阳明合病,外有表证、内有寒热痞结阴阳格拒。 方剂中,生附子、干姜,补火散寒;葱白,发汗解表。童子尿,降火回阳;猪胆汁,清热降逆。 诸药合用以补火散寒为主,发汗解表为辅,兼顾降火回阳、清热降逆。适用于外有表证、内有寒热痞结、阴阳格拒者者。 白通加猪胆汁汤与白通汤比较: 白通加猪胆汁汤,以补火散寒为主,发汗解表为辅,兼顾降火回阳、清热降逆。适用于外有表证、内有寒热痞结、阴阳格拒者者。 白通汤,以补火散寒为主,发汗解表为辅。适用于虚寒严重、外有表证者。 |
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