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今年65岁的王叔叔慢阻肺16年，今年因为痰液排不出，导致憋气、心慌、坐立不安、睡不着觉，用叔叔自己的话说，想死的心都有了。辗转多家医院，吃了很多药都没能缓解症状，后来求助于中日友好医院呼吸与危重症医学科的赵红梅教授，在这里，叔叔经过一系列的综合治疗，尤其是每天坚持必做的一套排痰操，不但让叔叔能自己顺利地排痰，憋气、心慌等症状都减轻了，最重要的是晚上能好好睡觉了，休息好了，心情就好，笑容又重新回到了叔叔脸上。 【视频1：王叔叔故事】
赵红梅主任介绍，痰液引流问题是慢阻肺患者面临最大的问题之一，慢阻肺导致气道结构改变，痰液不容易排出。有些慢阻肺患者可能大的气道没有痰，但远端小气道可能会有微小的痰栓，当痰栓把小气道都堵住时，患者就会产生憋闷感，还会引发焦虑、烦躁等情绪问题。如果不能很好地排痰，就会引发慢阻肺急性加重，视频中的王叔叔就曾在1年中发生过几次慢阻肺急性加重，最严重时血氧饱和度只有60%多，而现在经过系统治疗后，我们测了一下叔叔的血氧饱和度已经达到97%，接近正常人的范围。 【视频2：急性加重故事】
赵红梅主任介绍，对于慢阻肺的患者，除了药物治疗之外，像「排痰操」这种非药物治疗非常重要，它对患者生活质量的改善是药物治疗无法替代的。而且这套排痰操「最经济、一分钱都不花」，并且简便易学，一共有三小节。 第1个动作：腹式呼吸和缩唇呼吸
注意： 1）做这个动作时，双手不要用力往回压腹部，稍微给一点压力即可。 2）吸气时双手也可以适当给腹部一点压力，可以增加吸气肌的力量。 第2个动作：胸部扩张运动
第3个动作：哈气技术
小结：这套排痰法一共有三个动作，第一个动作可以让慢阻肺患者充分放松，因此，一般建议每次做4-6次；后两个动作做起来患者可能感觉有点累，一般每次做2-3次即可。这一套动作慢阻肺患者可根据自己是否有痰的情况，每天锻炼3-4次即可。  另外，有些慢阻肺患者痰液特别多，除了要每天坚持做上述排痰操之外，还需要配合排痰仪器，帮助痰液更好地排出。那么，如何居家科学正确地使用排痰仪器呢？
从2004年出现咳嗽、咳痰的症状，到2008年确诊慢阻肺，16年来，王叔叔饱受疾病折磨，而叔叔之所以病情会越来越重，就是因为对慢阻肺这个病知晓率太低。 在此，赵红梅教授也是呼吁40岁以上的，对于超过40岁、有长期吸烟行为的高危人群，一定要坚持每年做肺功能检查，不要存在侥幸心理，今年肺功能正常并不代表明年肺功能还正常，因为长期危险因素的持续接触，有可能肺功能是个加速下降的过程。所以这类人群除了每年做肺功能检查，同时也要戒烟。 专家简介 赵红梅 主任医师，教授，中日医院呼吸与危重症医学科五部副主任；中国医师协会康复医师分会呼吸康复专业委员会主任委员，中国康复医学会呼吸康复专业委员会副主任委员。 本文完 |
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