【原】治疗痴呆症患者的破坏性行为

抗精神病药物通常不是最好的选择

阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症患者会变得焦躁不安、有攻击性或破坏性。他们可能会相信不真实的事情。他们可能看到或听到不存在的东西。这些症状引起的痛苦甚至比丧失记忆还要严重。

医生经常开强效的抗精神病药来治疗这些行为：

• 阿立哌唑(Abilify等)

• 奥氮平(Zyprexa等)

• 喹硫平(Seroquel等)

• 利培酮(Risperdal等)

根据美国老年医学会（American Geriatrics Society）的说法，在大多数情况下，抗精神病药物不应该是治疗的首选。原因如下：

抗精神病药的作用不大

研究将这些药物与糖丸或安慰剂(不进行治疗)进行了比较。这些研究表明，抗精神病药通常不会减少老年痴呆患者的破坏性行为。

它们会引起严重的副作用

医生可以开这些药来治疗痴呆症。但是美国食品和药物管理局(FDA)还没有批准这种用法。副作用可能很严重。FDA现在要求药品上贴上最强烈的警告标签。副作用包括：

• 嗜睡和混乱——这会减少社会接触和心理技能，并增加跌倒的次数

• 体重增加

• 糖尿病

• 摇晃或震颤(可能是永久性的)

• 肺炎

• 中风

• 猝死

美国老年医学会

其他方法通常效果更好

最好是先尝试其他方法，比如下面列出的建议：

确保病人有一个全面的检查和药物审查

• 造成这种行为的原因可能是一种常见的情况，如便秘、感染、视力或听力问题、睡眠问题或疼痛

• 许多药物和药物组合可引起老年人的混乱和躁动

和行为专家谈谈

专家可以帮助你找到不用药物就能解决这个问题的方法。例如，当某人受到惊吓时，他们可能会变得焦躁不安。在你接触他们之前提醒他们可能会有所帮助。

先考虑其他药物

请与你的医疗保健提供者讨论以下药物。它们已经被批准用于治疗破坏性行为。

• 延缓痴呆患者智力下降的药物

• 抗抑郁药，用于有抑郁史或抑郁和焦虑的人

如果有下述问题再考虑抗精神病药

• 其他措施都失败了

• 患者非常痛苦

• 这个人可能会伤害他自己或其他人

开始服用尽可能低剂量的抗精神病药物。护理人员和医疗保健提供者应该仔细观察病人，以确保症状有所改善，没有严重的副作用。如果药物不起作用或不再需要，应在与医疗保健提供者讨论后停止使用。

美国内科学委员会

此报告供您在与您的医疗保健提供者交谈时使用。它不能代替医疗建议和治疗。使用本报告的风险由您自行承担。

参考来源

Source：choosingwisely

Treating Disruptive Behavior in People with Dementia

https://www./patient-resources/antipsychotic-drugs-for-people-with-dementia/