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痛风联盟（U-CHANGE）  Dalbeth N, Billington K, Doyle A, Frampton C, Tan P, Aati O, Allan J, Drake J, Horne A, Stamp LK  复旦中山痛风研究团队 指导：姜林娣 策划：刘冬梅 翻译：杨露伟 编辑：张卓君  目的： 通过双源CT评价增加别嘌醇剂量以使血尿酸达标能否影响痛风患者骨侵蚀或单钠尿酸盐结晶的体积。 方法： 该研究是一项为期2年的随机临床试验影像学研究，在接受别嘌醇治疗且血尿酸≥360umol/L的痛风患者中，比较以下两种治疗方法对痛风患者骨侵蚀及尿酸盐结晶体积的影响，即：迅速增加别嘌醇剂量以使血尿酸达标，以及别嘌醇按常规剂量治疗1年而后增加剂量使血尿酸达标。在基线、1年随访及2年随访时对足部进行双源CT检查，对手和足进行X线检查，基于双源CT检查对骨侵蚀和尿酸盐结晶体积进行评分。 结果： 研究共纳入了87例配对成像数据完整的受试者(剂量递增组42例，对照组45例)。在第2年，对照组双源CT骨侵蚀评分高于剂量递增组(7.8%比1.4%；P=0.015)。X线骨侵蚀或狭窄评分在两组间无显著差异。双源CT显示，两组尿酸盐结晶体积均减小，在2年随访时，血尿酸<360umol/L的对照组患者和剂量递增组患者尿酸盐结晶体积均显著减少（分别减少27.6%和28.3%），但血尿酸≥360umol/L的对照组患者尿酸盐结晶体积无明显减少（+1.5%）（P=0.023） 结论： 采用基于血尿酸水平的达标治疗策略，长期降尿酸可以延缓痛风患者骨结构破坏并减少尿酸盐结晶沉积。 文献出处： Dalbeth N, et al. Effects of Allopurinol Dose Escalation on Bone Erosion and Urate Volume in Gout: A Dual-Energy Computed Tomography Imaging Study Within a Randomized, Controlled Trial. Arthritis Rheumatol. 2019; 71(10):1739-1746. 友情小贴士 中山医院“痛风专科门诊”：周三上午，周四上午 （预约挂号路径：风湿免疫科-专病门诊-痛风专科门诊） 中山医院风湿免疫科普通门诊：周一至周六全天 地址：上海市医学院路111号，西院区门诊7楼  U-CHANGE -痛风联盟- 痛风联盟（Union of Chinese Hyperuricemia And Gout Exploration，U-CHANGE）LOGO以手为设计元素，五只相互连接的手形成花环状，象征全国领域内医学专家用网络平台相互交流分享，共同提高诊治能力。标志的负形是一颗闪耀的星星，又似碰撞出来的思想火花，象征“星星之火，可以燎原”，预示平台未来灿若星河的发展前景。 |
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