【病例学习】椎管内表皮样囊肿1例MR影像表现

椎管内表皮样囊肿多见于儿童，在成人椎管内肿瘤中并不多见，近日印度加罗尔哥伦比亚医院放射科的 Patwari 教授等人在最新一期的 AJNR 杂志上报道了这样一个病例，一起来看下。

患者男性，30 岁，腰背部痛伴双下肢感觉异常。

腰椎 MR 提示：圆锥-马尾处有一界限清晰的髓内-外病变，在 MRI T2 像呈高信号（如图 A），T1 像低信号（如图 B），病灶无增强（如图 C），DWI、ADC 像可见扩散受限（如图 D、E）

椎管内表皮样囊肿

椎管内表皮样囊肿在成人椎管内肿瘤中超过 1%（多见于儿童）。它们通常是髓外肿瘤，但也可以是髓内。先天性表皮样囊肿通常与脊髓异常有关（例如脊柱裂、半椎体）。大约 40% 的椎管内表皮样囊肿是后天性的，可能是腰椎穿刺的晚期并发症。

临床表现：

通常无症状或偶然发现。如果有症状，通常是运动感觉障碍、疼痛、二便功能障碍。

诊断要点：

通常在所有 MRI 序列，其信号均比脑脊液稍高，无对比增强；扩散受限是关键鉴别点。

鉴别诊断：

蛛网膜囊肿；皮样囊肿；神经管原肠囊肿；囊性肿瘤。

治疗方法：

保守治疗，手术切除。

Related posts:

1. 【病例学习】蛛网膜囊肿伴副神经麻痹MR病例一例

2. 【病例学习】 鞍区囊性颅咽管瘤一例CT影像诊断与鉴别

3. 【病例】神经管原肠囊肿2例MR诊断要点

4. 【病例学习】椎管内腱鞘囊肿一例MR影像表现

5. 【病例学习】股骨头内生性软骨瘤一例影像表现

6. 【病例学习】脊髓脂肪瘤1例MR诊断要点

7. 【病例学习】多发性骨髓瘤1例影像表现

8. 【病例学习】肱骨骨软骨瘤一例CT影像表现

9. 【病例学习】胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例MR影像表现

← Previous post

Next post →

Leave a Comment 取消回复

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注