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总体上分为寒性，热性，寒热错杂，还有颈椎问题这四种。  头疼是临床上非常常见的自觉症，它可以单独出现，也可以见于各种各样的急慢性疾病中。比如说有些人血管性头疼，紧张性疼痛，都会睡觉不好，或者稍微劳累一点就是头疼。还有一些月经期前后的头疼。比如有些人的神经性头痛，三叉神经痛，还有一些颈椎病引起的头疼，一些心脑血管疾病，高血压呀，还有一些脑梗引起的头疼，所以临床上非常的常见。还有些头疼是根本查不着因。 有些病人头疼又有高血压，你把血压给他降下来以后，平稳了以后，但是他还是头疼，所以说这个头疼病单纯用西医解释，有时候很难解释。所以说临床上我们治疗一些头疼的疾病，就不管他是什么原因引起的，反而这个疗效还是没有非常确切的。现在我发现一个问题，就是现在一些头疼有年轻化的趋势。五六岁、六七岁、八九岁的孩子顽固性头疼，西医那边做了各种的片子都查不出来原因。 治疗头疼，从中医讲一定要整体辨证 现在为什么这么多孩子头疼呢？前面我们和大家分享过一些原因，就是说提到了什么表证不解，不正常的给治疗，会出现各种坏证变证，很多人的头疼，可能就是一个不起眼的感冒。比如有些人的发烧，家长比较着急，发烧赶紧退烧，用了各种抗生素、退烧药，这个孩子体温从39度第二天一下子变成了 35度多，有些病人三十四五度，烧是退了，但是这个孩子逐渐出现了顽固性的头晕头疼、鼻炎过敏。所以这个头疼的原因，很可能就是这个感冒没有彻底的治疗，导致一些现在的用药出现的一个变证、坏证！  临床上治疗头疼分为三个部分 主要是从表证，首先看有没有表证，我们用的方于主要是葛根汤，葛根汤加减。 热性头痛用小柴胡汤加减。小柴胡汤加川芎、白芷、菊花，目前非常常见。 寒性头痛用吴茱萸汤，麻黄附子泻心汤。 吴茱萸汤特定的适应症见于寒饮上冲，上冲导致的头痛。为了让大家更细致地记住，我们做了一个描述，就是这个病人，确实有这样的病人喝了凉啤酒，或者喝了冷饮以后，出现的巅顶的头疼，我们一般用吴茱萸汤治疗，或者合上麻黄附子细辛汤，治疗寒饮上冲。这是寒性的，寒性在临床上占的比例比较小，也就20%左右， 还有一种情况就是寒热错杂的一般用小柴胡汤合吴茱萸汤。再加上川芎、白芷。 另外还有一些患者顽固性头疼，因为颈椎病，这种顽固性缺血导致的这个高低肩呐，颈椎的一个反攻引起的这个头疼，我们要配合一些针灸理疗治疗，再加上药物，效果会更好一点。  |
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