百优解真的是抑郁症的最优解吗？

文/老K

据世界卫生组织估计，全球七十亿人口中约有三亿抑郁症患者。在美国，抑郁症的终生发病率高达 20%——也就是说，五分之一的人会在一生中的某段时间患上抑郁症[1]。

而根据世界卫生组织统计，我国大约有9000万人患上抑郁症，也就是说，十多个人中就有一人患有抑郁。

抗抑郁药物不完美，为何我们却离不开它？

抑郁症相关的记录根据几千年前的古希腊的医学早有记录，但抑郁症过去总被认为是人“中邪”，或者被“恶魔绑架”了。

所以对抑郁症展开的科学研究在十九世纪末才真正开始。科学家也开始愈发熟悉脑与心理活动的关系。抑郁症就这样被纳入了医学研究的范畴。

科学家对抑郁症的研究越来越多，最近几十年来，抑郁症诊断率的提高带动了科研经费的增加。今天，美国国立精神健康研究院（NIMH）每年14亿美元的科研经费中，有超过5亿被用在抑郁症相关研究上。

近些年，脑神经递质的假说遍布中外，在这样描述的简单世界里，抑郁症不再是神秘可怖的幽灵：只不过是大脑的“快乐物质”——5-羟色胺缺货了而已。

而五羟色胺又叫血清素。

1960年的一篇论文，让血清素成了抑郁症的头号嫌犯[3]。

在这篇不到半页长的论文里，英国爱丁堡大学的科学家对精神疾病患者的脑脊液进行了分析。脑脊液是在脑和脊髓周围的清澈液体，与脑部的健康状况有密切的关系。科学家发现，抑郁症患者的脑脊液中血清素浓度比正常人低整整3倍。

这个理论的发现也推动了无数抗抑郁药物的诞生，百忧解就是其中之一。可药厂与科学家都知道，没有证据表明缺乏5-羟色胺会导致抑郁症。虽然这一名为“单胺假说”的解释抑郁症发病机制的理论自20世纪60年代提出以来便广受认可，但是到了90年代，许多证据表明它充其量只是对抑郁症发病机理的过度简化。

当下支持血清素影响抑郁症的还是那13%的美国人服用抗抑郁药物有效的结果。

问题是接受抗抑郁药物治疗的患者五羟色胺含量会立马增加，但可惜的是缓解抑郁症却要等到2-4周才能见效。如果抑郁症的发生仅仅是因为缺乏5-羟色胺，那么这种疗法的起效理应会快很多。

不过当下解决抑郁症主要还是依赖抗抑郁药物为主，尤其在急性期，抗抑郁药物可以说是目前为止可靠较有效的方法之一了。

除了药物之外，还有很多有效的治疗抑郁症的方法

我之前的文章提到过，抑郁症是一个系统性心理疾病，不是几句不痛不痒的鼓励，抑或几句鸡汤的人生格言，更不是几片药就能彻底治愈的。想要解决问题，首先需要做到的是正视问题的本身。

抑郁症不等于世界末日。与抑郁症抗争的道路是艰苦的，但不是孤独的。医生、心理治疗师、科研工作者、朋友和家人、还有整个世界，都站在你的身旁，you are not alone。

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对于抑郁症患者来说，除了吃药外，还有很多有效的方法不容忽视，比如心理治疗，例如CBT（cognitive behavioral therapy，即认知行为治疗）。心理学研究发现，参与认知行为疗法的抑郁症患者与服用抗抑郁药物患者治疗抑郁症效果相差不大，二者联合使用比单一使用其中之一方法有效。

对于轻度抑郁症患者来说，运动是不容错过的方法，它的成本回报绝对让人欣喜。运动会促进人分泌导致快乐的物质，某种程度来说它和抗抑郁药物效果有异曲同工之妙。

所以我们千万不要只盯着药物一种方法，当下解决抑郁症的理论越来越多，相信不久将来肯定会有更加合理成本低廉的方法帮助无数处于困苦之中的人们。

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