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无论什么季节，减肥是永恒热门话题，说起减肥当然离不开饮食控制，大众所理解的减肥饮食就是要做到低脂低糖，因为糖和脂肪摄入过多是导致肥胖的主要原因。 但最近小编又看到一种网红饮食减肥法——生酮饮食，之所以称为网红减肥法，是因为这种方法近期突然走红，一些网络达人也在争相推荐。 这种反其道而行之，不仅不强调低脂饮食，反而大力鼓吹高脂低碳饮食的“生酮饮食”，到底是什么鬼？靠谱吗？
生酮饮食虽然近期才走红，但其实它由来已久。早在1921年，美国著名的梅奥医学中心的Wilder 医生首先提出一种生酮饮食，但是主要目的不是用来减肥、控制体重，而是用来治疗癫痫病，其治疗效果非常显著。 1939年研发出新的治疗癫痫病药物，且治疗效果优于生酮饮食，同时与药物比较，生酮饮食相对复杂、昂贵，因此人们对生酮饮食的关注度就减退了。直到最近一段时间生酮饮食又重新引起人们的关注。
生酮饮食从字面上解释就是生成酮体的饮食方法，那么酮体是什么物质呢？它是怎么被产生的呢？ 糖是人体能量供给的主要来源。正常饮食状态下，身体可以将食物中的碳水化合物转化为血糖，多余的则以糖原形式储存在肝脏中。血糖稳定对于生命维持非常重要，即使是在空腹的时候，肝脏储藏的糖原可以释放入血以维持血糖平衡。 而当人体处于长期饥饿状态或者严格低碳饮食情况下时，肝脏的糖原被消耗殆尽，又没有外来糖分补充，于是身体会迫使大量脂肪燃烧来提供热量。而酮体就是脂肪大量动员，但是氧化分解又不充分的中间产物。
由于酮体呈现酸性，所以当体内脂肪大量动员分解，导致酮体生成增加，在最严重的情况下会发生所谓“酮症酸中毒”，比如糖尿病病人在晚期，由于身体无法有效利用糖，为了维持能量供应，就会导致脂肪大量分解供能，导致酮体在体内蓄积引发酮症酸中毒，这类患者口腔中可能散发烂苹果的味道，引发头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，循环衰竭。 当然正常情况下，机体也能产生少量酮体，但血液中酮体浓度很低，尿中也测不到酮体。当体内缺乏糖分，如饥饿、禁食、过量运动，脂肪分解过多时，酮体浓度增高，可检测到尿酮，但一般不会达到“酮症酸中毒”的程度。 所谓生酮饮食，就是指低碳高脂饮食，此时由于碳水化合物的摄入量被严重压低，血糖来源减少，人体会被迫进入一种特殊的“饥饿”状态。由于缺乏糖类物质，在这个状态下，体内的脂肪会大量分解以提供能量，达到消耗脂肪的目的，并且在这个过程中产生大量酮体。 “生酮饮食”听起来似乎是一种挺玄乎和高大上的饮食方法，其本质是一种较为极端的低碳水、高脂肪的饮食方法。也即在日常饮食中降低主食的摄入（碳水化合物），增加脂肪的摄入。 在生酮饮食的食谱中，脂肪占总摄入热量的70%—80%，蛋白质占20%—25%，碳水化合物占总热量的5%—10%，这样的饮食方案恰恰与正常的膳食指南完全相反。 1、降低碳水化合物的摄入，使体内产生类似“饥饿”状态 生酮饮食是一种典型的低碳水、中蛋白、高脂肪的饮食方法。通过降低碳水化合物的摄入，减少人体能量供给的主要来源——血糖，这样会对让习惯糖供能的身体造成欺骗，会让身体以为处于饥饿状态。 此时身体为了维持正常的生命体征，将会迫使脂肪氧化分解供能，因此在这个状态下，脂肪大量分解供能，就可能因为氧化不全而产生大量的酮体，酮体也会代替血糖来给身体提供能量，也就是说你的整个身体几乎完全靠燃烧脂肪来维持身体机能，这就是所谓生酮饮食燃烧脂肪的原理。
2、增加脂肪摄入，抑制食欲 生酮饮食与其他饮食减肥法不同，他强调脂肪摄入量要大，因为大量摄入脂肪有助于减少饥饿感，吃油腻的东西最容易饱，让你接下来较长时间不想吃东西。事实上，科学家认为生酮饮食可以有效减肥，并不是真的脂肪大量分解，而是顿顿高脂低碳饮食，让人大倒胃口，根本不想吃任何东西，使得最终总热量摄入偏低造成的。肥肉我们偶尔食之觉得好吃，但顿顿让你吃大肥肉你试试看呢？ 生酮饮食增加脂肪燃烧的可能性，并且通过使人体完全暴露在油腻的高脂饮食，从而降低食欲，最终减少总热量摄入。
20世纪70年代美国医师阿特金斯受此启发，提出一种饮食减肥方法。他认为糖类大量摄入是造成肥胖的重要原因，饮食中只要严格控制糖类的摄入，并鼓励高蛋白质、高脂肪等食物的摄入就能减肥。 此方法成为 “阿特金斯减肥法”或者“食肉减肥法”，风靡于欧美国家，至今仍有不少信徒。  第一阶段：为期2周 饮食安排：逐渐减少糖类摄入，促使体内脂肪分解供能。每天只摄入20克糖类，主要食物为红肉、鸡、鱼、奶酪、鸡蛋、黄油等。 第二阶段 饮食安排：此阶段体重明显下降，同时每天可增加碳水化合物5 克，以糙米、燕麦等低血糖食物为主，但面包、馒头、米饭等精制主食仍属禁忌之列。 第三阶段 饮食安排：此阶段体重以降至接近目标体重。此时每天可在原先的基础上再增加碳水化合物10克，也就是每天摄入30—35克的糖类。
第四阶段 饮食安排：维持体重阶段，此时体重已经达到目标体重，但仍要求限制每天碳水化合物摄入小于90克，并在今后的日常饮食中保持低碳水化合物的饮食习惯。
其实阿特金斯减肥法是一种较为极端的减肥方法，其尽可能的减少糖类的摄入容易造成饮食不平衡，存在较大的健康风险，很难作为普遍适用于大众的减肥方法。 但是阿特金斯通过饮食减肥法证明了他的理论：导致肥胖的的罪魁祸首可能是碳水化合物。 不要以为体内酮体产生就代表您在减肥，酮体产生还有可能会引发“酮症酸中毒”呢！生酮饮食看似有用，但事实上根本不适合大众。 其理由在于： ● 你往往只能做到减少碳水摄入，但压根达不到生酮饮食所需要的低碳水饮食的糖和脂肪摄入比例，所以能不能生酮，还很难受，你以为在生酮，但其实压根没有； ● 高脂饮食会带来脂肪摄入过量，引发血脂问题，而且天天高脂饮食你根本做不到，那样只会让你见到肥肉就想吐； ● 导致营养摄入不均衡，引发健康问题。比如会会导致部分维生素、纤维素、矿物质等的摄入会大大降低，容易引发便秘、营养不良等问题。
无论是生酮饮食还是阿特金斯减肥法，其实都在强调减少碳水化合物的摄入，也就是所谓的“低碳饮食”。虽然类似这样的低碳饮食的确可以降低体重，但可能并不是健康的饮食方式。 2018年8月16日，全球最权威的医学期刊《柳叶刀》子刊《柳叶刀公共卫生》杂志发表了一项研究。 表明： ●低碳水化合物饮食可以将预期寿命缩短长达1-4年， ●其中碳水化合物占总摄入能量比低于30%的人预计将会缩短4年； ●30%-40%碳水化合物占比的人预计将会缩短2-3年； ●超过65%碳水化合物占比的人预计将会缩短1年。
同时该项研究又将富含动物蛋白质和脂肪的低碳水饮食，与含有大量植物性蛋白质和脂肪的低碳水饮食进行了比较。 其结果表明： ●食用更多的动物性蛋白质的低碳水饮食会导致死亡风险增加； ●而食用植物性蛋白质代替碳水化合物可以降低死亡风险。 也就是说虽然高蛋白质或高脂肪替代碳水化合物的低碳水饮食可能可以减肥，但也会影响你的寿命，因此需要注意。
减肥的本质是实现能量负平衡，造成能量缺口，单一的控制饮食可以实现能量缺口，但非常容易导致营养不均衡，难以坚持，以及身体反抗，绝不是长久之计，而单靠运动往往又难以实现较大的能量缺口。 最好的减肥方式仍然万变不离其宗，那就是运动+控制饮食。首先，运动+控制饮食造成的能量缺口巨大，比如说你今天跑了半个小时，消耗了300大卡热量，跑后控制一下饮食，少喝一瓶饮料，少吃一个汉堡，就又会少摄入了400大卡的热量；这样一来你今天造成的能量缺口就有700大卡啦，差不多就是一顿饭的热量了！
所以说，运动+控制饮食，仍然是目前主流最认可的是减肥方法。此外，从饮食控制角度而言，在确保按照居民膳食指南基本要求情况下，适当减少糖和脂肪摄入，保证蛋白质、水、矿物质、维生素等营养元素充分摄入，才是大众最能接受的饮食控制方法。
相信任何人减肥的最终目的都是为了健康的身体，享受生活。因此就需要以一种正常，能够持久的方式进行减肥，采用极端饮食方法的最大问题是难以持久，虽然说如果通过这种方法你真的实现减肥，你能高脂饮食吃一辈子？一旦恢复之前饮食习惯和饮食量，你还是非常容易反弹。 还是那句话，要想减肥，还需“管住嘴、迈开腿”。 作者：陈钢锐
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