【原】服用他汀的中老年人，平时应多测血压，还要学会这样测血压

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张先生糖尿病多年，不仅服用着降压药控制血糖，同时还服用着他汀药控制着血脂。可就在上周吃完早餐起身体离开餐桌时，突然眼前一黑一头栽倒在餐桌旁，家人赶忙把他送到了医院。虽然经检查没有什么大碍，也把全家人吓得不轻。那么，张先生出现这种情况是怎么回事呢？

【医生评析】

对于中老年人来说，由于机体本身在不断老化加之受多种因素的影响，糖尿病、高血压、高血脂等慢性病容易发生，需要长期服药进行控制，其中他汀类降脂药的应用越来越广泛，可以阻止与延缓动脉粥样硬化及斑块形成防治心脑血管病。

有研究证实：在中老年人中经常发生的一种体位性低血压虽然与年龄的增长密切相关，但与长期服用他汀也有一定的关系，而体位性低血压是导致老年人跌到致死致残不可忽视的一个原因，需要引起足够的重视。

这就要求中老年人尤其是长期服用他汀类降脂药时要勤测血压，及时发现是否存在体位性低血压。那么，什么是体位性低血压呢？

简单地说体位性低血压是指从卧位或坐位站起来3分钟后血压下降20/10 mmHg，出现这种情况的人轻则出现头晕、眼前发黑的感觉，严重时可引起晕厥，摔倒，如果是上了年纪的老年人常会因此而发生骨折、颅脑外伤、脑血管的出血等严重事件。尤其是60岁以上的老年人中发生率较高，一方面与年龄增大自身血压调节缓慢有关，另一方面与老年人因多种慢性病服用多种药物比如降压药、他汀类降脂药等有关。

如何才能发现体位性低血压呢？最简单的方法就是自己在家测血压，不过要学会发现体位性低血压的方法：

• 连续三天用监测血压

• 先测一次卧位或坐位的血压做好记录。

• 躺着或坐着休息5分钟后站立。

• 站立1分钟测血压做好记录。

• 站立3分钟后测血压做好记录。

如果站立时的血压比卧位或坐位低20/10mmHg，就要请医生分析原因排除是否有肾上腺皮质功能减退、心力衰竭等问题，需要注意的是有些有糖尿病的人过度节食摄入量不足、长期失眠睡不好觉等时也容易发生体位性低血压。

对于存在体位性低血压的人防摔倒是必须的，比如起身时要慢一点，在床上或座椅上活动几分钟后再起身站立且动作要缓慢，避免猛然起身；要平和心态，遇事不要急不要慌，要不快速起身等。总之，及时发现并做好对体位性低血压的预防才能避免意外伤害的发生，对老年人来说尤为重要。

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