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呕吐十三 食已即吐者，大黄甘草汤主之。 食已即吐者，胃之上口，必有湿热瘀塞。大黄泻其郁热，甘草土培其中气也。 论；食已即吐者，胃满不降，胃之上口，湿热瘀塞也。 观《伤寒》吴茱萸汤提纲，食谷欲呕者，此属阳明也，此为胃腑虚寒。对比本条食已即吐者，当是胃虚不降，亢满壅热而呕吐。 呕吐十四 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。 １ 呕而脉弱，胃气之虚，小便复利，肾气之败，寒水之实，故膀胱寒滑失禁也，肾司二便，寒则膀胱失约，故小便自利。身有微热，而见厥者，中气虚败，阴阳不相顺接也，阴盛格阳，阳浮不降，则见身热，四肢寒凉而逆冷也，此为脾胃之败，急用四逆汤，温燥水土以回里阳，阳回土复，则有生机。上呕下利，又见厥者，此是中败之象，故为难治。（此小便利呕热厥与厥阴篇中败，上呕下（大便）利一理，皆中气败象） 论：本条厥逆之呕，土败之呕。本条为厥阴二十九。厥胜寒多之义。 呕吐十五 诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。方在“痰饮”。 １诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。小半夏汤先降胃气，降气以驱浊阴，半夏降胃气上逆，生姜温胃寒以降逆。 ２ 诸呕吐，呕吐之后，谷不得下者，是饮食入口即吐，此是痰饮之呕，食则动其停饮也，故谷不得下者。少阴十六，饮食入口即吐，此为痰饮也。 论；不论何因致吐，皆是胃反。诸呕吐，或因土湿，或因胃寒胃满，或因水寒木郁，厥气上攻，或因表闭，或因痰饮，或因酒客，或因误治伤中等等，凡呕者，皆是从胃逆而来，故言诸呕。呕吐之后，谷不得下者，小半夏汤，降冲逆而排水饮也，水饮去则谷得下。 诸呕吐，必须降胃，呕吐则药不能下，有的或着胃气一降，则病即愈，呕逆不降，药饮即喷。何谈治病。 张锡纯治病，见药饮即喷者，先以汤药送代赭石，一两不行，加至四两，直到药下不呕。一洋人呕吐不止，西法无策，张锡纯用小半夏汤，自制半夏，三剂治呕止。经方医理甚多，每个人的解释都不同，只要降逆遂饮的大方向没错，就会有意想不到的效果。 呕吐十六 呕而发热者，小柴胡汤主之。 １呕而发热者，小柴胡汤主之。此为外感少阳经病，胆木刑胃之呕。 ２ 从少阳篇提纲，发热而呕，从呕吐篇理解，呕而发热。此就是少阳之呕，外感之因。 按：本条少阳之呕。本条为少阳六。 若是误治，则成下条半夏泻心汤证。呕而发热者，非少阳之阳，即厥阴之阴（厥），此对比呕吐十四条。 呕吐十七 呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 １ 胃逆则呕，脾陷则木冲，则见肠鸣；胆胃不降，心下痞硬；心痞则火无降路，必生上热；半夏泻心汤，清上热而泻火，降逆而止呕。 论；半夏泻心汤，即能治本虚之呕而肠鸣，也能治少阳坏病之呕。本条，余作上条小柴胡证，误下坏病之呕。半夏泻心汤是救逆之用，建中培土，清上之热以接下根。 按；４２２页少阳三十八提纲，但满不痛者为痞，此为重点。此接上条，小柴胡证误治，少阳坏病之呕。 点击在看，感谢分享 购书加好友，进群加好友 学习中医，只读黄师，不走弯路，快速入门 学习仲景，只读黄师，四圣一脉，医家准绳
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