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其实我们糖尿病人之所以是糖尿病，主要是这三个环节出现问题。 第一，基础胰岛素的分泌量不足了。 第二，胰岛素抵抗严重。 第三，胰岛细胞不能进行血糖的精细调节。 决定我们空腹血糖高低的关键因素，大家一定要清楚。不是我们过去想象的，我头天晚上吃多了，存在血液里头，然后到第二天早上这点糖还没有用完，所以血糖高了，这是一个非常错误的想法。 实际上的情况，是我们身体把大部分吸收进体内的葡萄糖先储存起来，然后在餐后三小时以后，由肝细胞不断的向血液里头提供葡萄糖，同时呢身体也不断的消耗葡萄糖。 有了这个观点以后，你就知道了，空腹血糖的控制，不像我们原来想象的那么简单，晚饭我少吃一点，第二天早上血糖就一定低。很多人是晚饭少吃了，第二天血糖更高。因为什么？出现了反应高血糖。 我们的血糖，实际上是肝细胞向血液里不断提供葡萄糖的速度，和我们身体消耗葡萄糖的速度，这两个之间形成的动态平衡。 餐后三小时以后，当我们的血糖降到一定程度，比如降到4.8左右的时候，这个时候呢我们身体是按照每小时每公斤体重提供血液120毫克的葡萄糖，我们的身体呢也按照这个速度，每小时每公斤体重消耗120毫克的葡萄糖。 那这120毫克葡萄糖的消耗的过程当中呢，有84毫克是不依赖胰岛素，是身体细胞固定的消耗量，就是你有胰岛素也消耗这么多，没有胰岛素我也消化这么多，我不听你胰岛素使唤的， 比如我们的脑细胞。 如果我们脑细胞听胰岛素使唤，那可要命了。你打胰岛素，你这脑细胞才吸收葡萄糖，你不打胰岛素，你脑细胞不吸收葡萄糖，那你人就糊涂了。你想想看啊，这人哪受得了！ 所以真正的我们有一部分细胞，它是不依赖胰岛素，直接就可以消耗葡萄糖的。这个量呢，是每公斤体重每小时消耗84毫克。那还有36毫克，是完全要依赖胰岛素来消耗的血中的葡萄糖。 而就是这36毫克葡萄糖，每小时的消耗量，如果少了，因为胰岛素不足，它消耗少的话，就会导致肝脏细胞提供的120毫克葡萄糖大于我们身体消耗的葡萄糖量，这个时候每小时我们血液里就会多几毫克的葡萄糖，每小时多几毫克，慢慢慢慢我们的血糖就高。 所以真正的空腹血糖高是什么？是肝细胞向血液里头供给葡萄糖的速度，大于我们身体消耗葡萄糖的速度的一个结果。而不是你头天晚上吃的多，在血里堆着，堆到第二天早上还没有消耗完的一个结果。 有了这个概念，慢慢你就知道血糖的控制，不是我们简简单单的晚饭少吃一点的，这么一个假设。 （欲知后事如何，请看明日文章） |
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