 按照你的说法，门诊部分报销50%，单位缴费部分不返还，这个想法可能对于部分人来讲是比较有利的，但是对于那些患了重大疾病的人来讲，可能就比较麻烦。因为医疗保险总的比例只有8%，除去个人缴费的2%，医疗基金的实际收入只有6%，但由于门诊看病的人实际上要高于住院病人，门诊费用的支出费用可能将会成倍的增长。随着门诊报销比例的增大，挤占了住院费用，这可就会造成医疗基金的入不敷出，致使很多身患重大疾病患者的报销限额降低，达不到医疗保险保基本的目的。 综上所述，由于我国的医疗保险实行的是地市级统筹，由于各地在进行医疗保险制度细则的设计时，都会对收支情况进行预测，总体上是按照收支平衡，略有结余的原则来测算本地区的医疗保险缴费标准和报销标准。对于哪一种标准更为有利，更为符合老百姓的需求，这是制定医保政策的出发点和落脚点。所以你那种门诊费用报销50%，单位缴费部分不返还的的设想没有合理性。 我国各个地方的医保仅仅实现了三个目录（报销范围）的统一，但是起付线、报销比例、退休缴费年限、个人账户计入比例、大病医保、医保救助等等各种待遇都是不相同的。 目前，我国已经基本实现了各地的地级市为单位进行统筹，正在向全省统筹迈进。这次国家规定门诊统筹报销比例是由省级医保部门确定，这也是加强了省级医保部门的统筹权力。 今后所有的单位所承担的缴费比例全部进入到统筹账户，将不再划转个人账户，那么这样一来的话，我们个人账户里面的钱就会缩少。这是毋庸置疑的，也会影响到我们正常消费个人账户里面的金额，但是个人账户他扩大了使用范围，以往可能只能够给本人使用，现在可以给自己的直系亲属使用，比如说自己的父母孩子配偶，都可以使用自己本人的这张医保卡来进行买药或者是一些正常的消费。 对于医保缴费基数较低的人、经常需要去门诊的人来说，非常好。 对于医保缴费基数较高的人、一般不去门诊的人来说，有些吃亏。 但是这里注意，个人缴费还是全部计入个人账户，拿走的只是单位缴费部分。职工医疗保险不是商业保险，它还有一个社会共济功能需要体现，也就是我为人人，人人为我。如果是纯商业保险，那它就只对被保险人负责，不会对其他人负责。 但是对于大部分人来说，最让人担心的是出现这个政策，会不会导致很多医院故意抬高门诊费用。这绝对是可能发生的事。所以这块是很难监管的。 但是整体看，我觉得这个措施还是比较好的。顾及了普通人的利益。 但是，我想说的是，为什么不搞全民免费医疗呢？也不是做不到，不想投入而已。从世界范围，和中国类似的国家，医保支出都是相当大的，我们的医疗投入明显赶不上他们。 |
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