 （本文仅供学习、参考。文中所说配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《中医基础理论》、《伤寒论》 你好，我是中医人，文君然。 面对不少人对中医的质疑、误解，我愿意做捍卫中医的斗士。 我想用一张张医案，一则则治验，告诉读者什么是真正的中医，为什么要信赖中医。 现在，我给你说一个故事。故事的主人公，是我国当代著名中医临床家，经方大师姜春华。姜师生于1908年，卒于1992年，为全国著名中医学家，现代中医诊断学、藏象及治则学说的奠基人。 有一次，姜师接待一个患者，年26岁，女性。 什么毛病呢？就是皮肤瘙痒，长达半年之久。她总是感觉自己皮肤上如有蚂蚁在爬行，十分难受。  刻诊，见患者脉浮缓，舌苔薄白，而且皮肤自觉有些怕冷。 姜师问，最初发病，是否与着凉感冒有关？ 患者答，是否有关，的确记不清楚了。但是她确实容易外感。 姜师点点头，给开了一张配伍。方见—— 桂枝9克，白芍9克，当归9克，生姜3片，大枣5枚，炙甘草3克，一共是七剂。 结果，患者药用七剂以后，症状大减。再用七剂，诸证悉平。 这里头怎么回事？我给你讲讲道理。 你记住，这个皮肤瘙痒啊，原因有很多。这个女性的问题，在于营卫不和、血虚失养。 什么叫做营卫不和？我跟你讲，它的意思就是我们体表的卫气和脉中的营气不能相互协调。我们的皮肤要想正常抵御风寒，有正常的感知触觉，离不开体表卫气和脉中营气的相互配合。卫气，主抵御外邪。营气，主营养肌肤。两者就好像居住在皮肤腠理之间的夫妻。如果夫妻不和，难免家庭分裂。家庭分裂的表现之一，就是我们皮肤的瘙痒、麻木不仁、畏寒、多汗等现象、 而现在这个女性的问题，显然就属于营卫不和。怎么知道的？你看，她脉象浮啊。脉浮什么意思？是说有外邪进来了，人体正气在和它抗争啊。这个邪气，就是风邪。风邪善于打开肌肤腠理，因此最容易造成营卫不和。这患者不是畏寒畏风吗？不是从前容易外感吗？你看，这就是她受风邪所扰，营卫不和的体现。  除此之外啊，你看，她的脉象还比较缓弱。这说明什么啊？说明血虚，气血不足啊。血虚，不能滋养皮肤，加上风邪导致的营卫不合，因此才出现瘙痒啊。 我这么说，你是不是明白了？ 那怎么解决啊？你看，姜师用了桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草和当归这几味药。其中啊，把当归去掉，就是张仲景先师在《伤寒论》里头记载的桂枝汤。桂枝汤干啥的？告诉你，调和营卫，专门给咱们皮肤的卫气和营气这对夫妻“劝架”的。 其中，桂枝行阳气，调的是卫气。白芍，养阴，调的是营气。生姜大枣，固护脾胃，促进气血生化，让营卫之气源源不断地化生。炙甘草健脾，配合白芍酸甘养阴，配桂枝辛甘化阳，从而调和营卫。尤其是这里的桂枝，解表、散寒，把风邪驱赶出去。罪魁祸首没了，营卫之气没了“第三者插足”，自然就调和了。  在这个基础上，加了一味当归养血。血，可以滋养肌肤啊，还能够祛风。血行风自灭啊。所以，用当归，补血祛风止痒。 因此我说，张仲景的这个桂枝汤，作为一张调和营卫的配伍，千百年来被中医临床家用活了！它已经成了改善皮肤瘙痒症，证属营卫不和者的常用方。这一点，恐怕张仲景老先生在九泉之下，也是没想到的。 当然，也不得不说，面对这个皮肤瘙痒的女患者，姜师也是抓住了脉浮缓，畏寒等细节，找到了桂枝汤的主要方证，然后才大胆化裁应用的。这体现出他作为中医临床家的功力。 我把这番经验写出来，供我的读者参考借鉴，希望大家能看懂、吸收。因为临床观察所见，皮肤瘙痒证属营卫不和的不少啊。我这篇文说讲的道理，以及配伍，大家完全可以收藏下来，日后在中医师辩证指导下借鉴应用。说不定，可以帮助一些人摆脱痛苦。当然，即便不能助人于临床，但只要能向读者展示中医的魅力，这篇文说也没算白写。 好了，我就说这么多吧。 |
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