有肺康复——可为呼吸疾病“踩刹车”株洲市二医院 唐成 对于慢性呼吸疾病患者来说，过去一直认为，他们病程的发展是不可逆的，但最新研究表明，如果在疾病进展过程中，通过医务人员的积极干预，他们的各项肺功能指标，生活质量，临床症状都会得到有效改善。 什么是肺康复？ 肺康复是医疗实践的艺术，通过准确的诊断，心理支持，宣教，根据每个病例的具体情况，所制定了综合性方案，通过个体化训练，使机体尽量恢复至身体最佳状态。 我们的目标是消除或控制呼吸疾病并发症和后遗症，教育病人如何争取日常生活中的最大活动量。所以康复治疗何以认为是临床治疗的延续，是临床医学整体的一部分，需要贯穿呼吸治疗的始终。 如何开展肺康复治疗呢？ 1.心理治疗 首先，要建立良好的医患关系，同情患者并不断给予鼓励，除制定合适的治疗方案和确定是要达到治疗目标外，还应进行有关自理能力和康复治疗技术的教育，如正确的呼吸方法，如何排痰，氧疗，营养等。耐心解释各种疑问，主动介绍一些生理心理方面的知识，不断鼓励，以积极态度面对人生。 2.吸肌的训练与康复 （1）腹式呼吸（2）缩唇呼吸（3）体育锻炼：如行走，慢跑，游泳，上下楼梯等，均可增加呼吸肌的肌力和耐力。 3.氧疗 氧疗是COPD康复的另一个重要内容，对于严重COPD（慢阻肺），宣进行长期的家庭氧疗，其目的是改善患者的生理指标。COPD（慢阻肺）患者在进行呼吸肌康复训练时，最好能同时或训练后进行氧疗，这不但因为呼吸肌康复训练是一种耗氧运动，更因为COPD患者平静呼吸时呼吸肌的氧耗量时常人的10～20倍，运动时可增至80倍。 4.营养支持治疗 COPD患者由于病程长，年老体弱，抑郁及胃肠功能减退等原因，营养物质摄入减少，消化吸收不良，常合并营养不良，因而常伴有免疫功能低下，以致容易发生肺部感染，它们互为因果，形成恶性循环。有效的营养支持可以减少感染和呼吸衰竭的发生率，降低死亡率，还能保证呼吸肌具有足够的收缩力和耐力。首先安排好进餐环境，进餐前适当休息，必要时吸氧3～5分钟，少食多餐，软食为主，安排好食谱，对于一般患者给予高蛋白，富含糖类和淀粉类的食物。但对于病重出现呼吸困难者，不宜进食高蛋白或高糖类食物。而淀粉或糖分过高的食物可使体内二氧化碳产生过多，加重体内二氧化碳潴留，易导致呼衰发生。此时最好进食含脂肪比例高的食品，而且脂肪每克热量含9卡之多，有利于患者热量的补充。注意补充维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。 株洲市二医院呼吸内科成立了肺康复治疗小组，包括一名高年资专科医生，数名专科护士及理疗师，相信在他们的帮助下，慢性呼吸系统疾病患者一定能畅快呼吸。 |
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