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先分享张锡纯案例一则： “邻村李志绾，年二十余，素伤烟色，偶感风寒，医者用表散药数剂治愈。间日，忽遍身冷汗，心怔忡异常，自言气息将断，急求为调治。诊其脉浮弱无根，左右皆然。愚曰：“此证虽危易治，得萸肉数两，可保无虞。”时当霖雨，药坊隔五里许，遣快骑冒雨急取净萸肉四两，人参五钱。先用萸肉二两煎数沸，急服之，心定汗止，气亦接续，又将人参切作小块，用所余萸肉煎浓汤送下，病若失。” 这一则案例摘自张锡纯的《医学衷中参西录》，原第四期第二卷，山萸肉解。 大概意思如下： 邻村患者李志绾，二十岁，抽大烟，又好女色，这说明小小年纪身体素质已经不好了。偶然风寒感冒，医生用几剂解表散寒的中药给治愈了。隔了一天，忽然遍身冷汗，心里怔忡，自己说要断气了，急忙找张锡纯诊治。张锡纯发现其脉浮弱无根，左右脉都是这样，这是元气将脱的表现。 张锡纯说：“症状虽然危险，但是容易治，能找到山萸肉几两，保证治好！”正好赶上雨天，药坊有5里远，急忙令人骑快马冒雨取净萸肉四两（120g），人参五钱（15g）。先用山萸肉二两（60g），急煎急服，心不怔忡了，汗也止了，气也能接上了。然后又把人参切成小块，用剩余的山萸肉浓煎送服，病像没有得过一样。 据我分析，这则案例，是出汗过多，钾离子（K+）流失过多，导致的心律失常。钾离子是维持心脏兴奋性和正常节律不可或缺的。汗液中含有大量离子，如钾离子（K+）、钙离子（Ca2+）、钠离子（Na+）、氯离子（Cl-）等，尤其是钾离子（K+），一旦失衡，轻则心律失常，重则心脏骤停。 怔忡是中医病名，首次记载于《济生方·惊悸怔忡健忘门》中，原文如下： “惊者，心卒动而不宁也；悸者,心跳动而怕惊也；怔忡者，心中躁动不安，惕惕然后人将捕之也”。 怔忡也是心悸的一种，是指多因久病体虚、心脏受损导致气血、阴阳亏虚，或邪毒、痰饮、瘀血阻滞心脉，日久导致心失濡养，心脉不畅，从而引起的心中剔剔不安，不能自控的一种病证，常和惊悸合并称为心悸。 本则案例是出汗过多，再加上素体亏虚，心失所养所致。 中医和西医病理并不完全等同、本则案例，山萸肉有很强的收敛止汗作用，但又不仅仅是止汗，还能收敛正气，补益肝肾。肝肾为人之根本，脉浮弱无根，说明元气欲脱，而山萸肉能拯危救脱，再加上人参益气生津、大补元气，所以中医用很少的药，就能治疗危重证候。 在现代，危重证候一般都用现代医学治疗，医患关系紧张，医生也不敢冒险。但是通过这个案例，我们更能进一步了解山萸肉的功效 |
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