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平胃散(丸) 本方来源于宋·《太平惠民和剂局方》。 【组成】苍术400g，厚朴250g，陈皮、甘草各50g，生姜30g，大枣60g。 【规格】大蜜丸：每丸9g，每盒10丸；散剂：每袋18g，每小盒装10袋。 【用法】口服：蜜丸，每次2丸，每日3次，温开水送下；散剂，每次1袋，每日2或3次。儿童剂量酌减或遵医嘱。 【功效】行气和胃，燥湿健脾。 【传统应用】本方适用于寒湿阻于脾胃、气滞脘腹胀闷，或寒湿腹泻等症。 【禁忌】①孕妇慎用；②若属虚证。热证者忌服。 【临床新用途】 1.治疗甲硝唑引起的功能性消化不良治疗组62例，用加味平胃散；对照组30例，用西沙必利片每次5mg，每日3次，餐前服。停用其他相关药，用3周。结果：两组分别近期治愈43，20例；有效13，6例；无效6，4例；总有效率为90%，87%。治愈者随访半年，分别复发4，7例(P≤0.01)；见不良反应分别5，7例(P<0.01)[刘桂平.加味平胃散治疗甲硝唑引起的功能性消化不良.中国中西医结合消化杂志，2001，9(5)：295]。 2.治疗餐后心绞痛治疗组120例。用平胃散加味：苍术、枳实、陈皮、砂仁、炙甘草各6g，黄芪、焦三仙各15g，厚朴、郁金各10g，丹参20g。每日1剂，水煎分3次餐前服。与对照组60例，均用肠溶阿司匹林每次75mg，每日1次，吲哚美辛每次10mg，每日3次，口服；心绞痛发作用硝酸甘油，舌下含服。治疗高血压、高血脂、控制血糖。禁饱餐及餐后劳作。用药15日，结果：两组分别显效81，20例；改善33，24例；无效6，16例；总有效率为95%，73%(P≤0.01)。心电图总有效82/116例、24/54例(P≤0.05)[孙玉娟.平胃散加味治疗餐后心绞痛120例疗效分析.现代中西医结合杂志，2004，13(21)：2834]。 3.治疗高尿酸血症治疗组36例，用平胃散加味：苍术、白术、茯苓、怀牛膝各15g，厚朴、陈皮各6g，猪苓、泽泻、车前子、鸡血藤、威灵仙、防风、白茅根、炒谷芽、炒麦芽各10g，薏苡仁20g。每日1剂，水煎服。对照组36例，用别嘌醇片0.1g，每日3次口服，均3周为1个疗程。禁烟酒、低嘌呤、低热量饮食。用药1个疗程，随访1个月，两组分别痊愈及有效33，23例；无效3，13例[周苇.平胃散合五苓散治疗高尿酸血症36例.浙江中医药大学学报，2007，31(2)：182]。另有人用平胃散加味治疗高尿酸血症，效果显著。治疗组36例，用平胃散加味(含苍术、茯苓、怀牛膝各15g，川厚朴、陈皮各6g，猪苓、泽泻、车前子、鸡血藤、威灵仙、防风、白茅根、炒谷芽、炒麦芽各10g，薏苡仁20g)。每日1剂，水煎服。对照组34例，用嘌呤酸0.1g，每日3次口服。均3周为1个疗程。低嘌呤、低热饮食。结果：两组分别痊愈16，13例；有效17，10例，无效3，13例[管寿明.平胃散合五苓散治疗高尿酸血症36例.现代中西医结合杂志，2008，17(5)：690]。 4.治疗慢性胃炎治疗组90例，用平胃散(汤)加减[含茯苓、白芍、木香(后下)各10g，砂仁(后下)、黄连各6g，蒲公英、柴胡、郁金、两面针各15g]。随症加减，每日1剂，水煎服。对照组58例，用克拉霉素500mg，阿莫西林1g，奥美拉唑20mg，每日2次口服。均1个月为1个疗程。结果：两组分别治愈73，29例；显效10，11例；有效4，5例；无效3，13例；总有效率为96.7%，77.6%。随访2个月，胃镜示水肿、出血点改善治疗组均优于对照组(P≤0.05)[林江萍.平胃汤治疗慢性胃炎90例疗效观察.山西中医，2008，24(7)：10]. |
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