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接诊了一个脂肪肝患者，我却用了张健脾的方治好了，有何玄机？ 这个患者自述，“前段时间我感到自己肋痛，然后去医院检查了一下，说是脂肪肝。平时四肢乏力，大便有点稀溏。昨天有个朋友之前也是脂肪肝，特意推荐我到你这里来看一下，我这个到底是怎么回事？” 我看他形体肥胖，面垢头油，舌红苔薄黄、脉弦滑，说“你这是脾的问题，我给你开点健脾祛湿药，你回去先用” 于是拟方：苍术、丹参、生地黄、生山楂、绞股蓝、川牛膝、泽泻、决明子、冬葵子、生蒲黄、黄柏。 他看了看方子惊讶的说，“大夫，就这点药？” 我说：“怎么了？” 他说：“我之前去看病，别人都说我这个不好治，开了一堆又一堆，最夸张的一次开了三十味药，都没治好，你开这几味我感觉有点悬” 我听完之后感觉很有意思说：“我给你讲一个我之前的事情吧，原来我小的时候我奶奶年纪比较大经常生病，但是当时家里也比较穷没什么钱，没办法去城里看病，就经常找我们镇上的老中医” “我平时没什么事情，也就经常去，一来二去熟悉了，我也开始喜欢上了中医，这个老中医倒也是实心教我，给我说了很多，有次来了个重病患者但是他开的方子只有几味药，我很好奇就问他” “他说你一定要记着，中医看病最重要的是辩准病机，因证施药，你看现在大家都这么苦，看病谁都不能避免，在治病的同时一定要把药简化到最少，后面我从医之后，他的话我一直记在心里” 他说，“大夫，你可真是好中医。我还是很好奇，我胃口很好，也没有肠胃炎什么的，为什么要健脾？” 我说，“中医和西医不一样，西医把我们的脏腑分开看，但是中医认为脏腑之间都是有联系的，而辩证过程就是通过表症，找出脏腑最根本的问题，你这个看其来是肝的问题，但其实肝只是受害者，元凶其实是脾” 他说，“我脾哪里有问题？” 我说，“脾是我们的运转系统，负责把吃进来的东西变成我们能吸收的营养，你因为脾虚不能正常转化就排出去了，所以四肢无力，大便稀溏。” 他说，“但是这个和我脂肪肝又有什么关系？” 我说，“脾虚运化不足还会生痰湿，淤堵在了肝上，肝脏失去了活性，就变成了脂肪肝” 一个周期过后，他来找我说，“大夫，你这个方子真的可以啊。你看我现在脸色好多了，而且大便也不稀溏了，最主要的是昨天我去医院检查，脂肪肝没了。真的太谢谢你了” 他想了想问我：“我还有个亲戚，也是脂肪肝，这个方子他能不能用” 我说，“我给你打个比方吧。地里庄稼不好，但有的人家是因为没施肥，有的是缺水，有的是杂草太多，有的是虫害多。你觉得要怎么办？” 他说，“当然是该浇水的浇水，该除草的除草，该除虫的除虫” 我说：“那你知道他是那种问题吗？” 他说，“这我肯定不知道了” 我说：“这不得了，对于庄稼我们都要区分对待，何况是人生病了呢？” 他点点头说：“大夫，你说的对，我让他下次来找你”  |
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