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前面说山萸肉敛正气不敛邪气，这一点，不是随便说的，而是张锡纯根据临床经验总结的。原文如下： “至外感之邪不净而出汗者，亦可重用山萸肉以敛之。” “邑进士张日睿之公子，年十八九，因伤寒服表药太过，汗出不止，心中怔忡，脉洪数不实，大便数日未行。为疏方用净萸肉、生山药、生石膏各一两，知母、生龙骨、生牡蛎各六钱，甘草二钱，煎服两剂全愈。” 本则案例，因得了伤寒，解表药用的太过了，导致汗出不止、心中怔忡。并且脉洪数但是不实，大便几天没排，这是太阳之邪传入阳明的表现，有阳明热证，但是又有明显的虚证。张锡纯用白虎汤加上净萸肉、生龙骨、生牡蛎，竟然两剂痊愈！ 虽然有外邪没有完全除尽，但是仍然可以用山萸肉敛汗，并且不止这一个案例。这说明山萸肉的特性是敛正气而不敛邪气，可以放心使用。 有人说，白虎汤组成不是生石膏、知母、粳米、甘草吗？和医案不能完全对的上啊？ 我们分析一下：方中用净萸肉收敛止汗，生龙骨、生牡蛎助净萸肉收敛固涩，这是张锡纯敛汗的常用配伍；生石膏清阳明气分之热、知母清热养阴，山药顾护胃气，甘草调和诸药，这四味药是仿《伤寒论》中的白虎汤，张锡纯临证中发现，把粳米换成山药，功效更佳！ 这一点是张锡纯对经方的发挥，由此也可见其思维之开阔，宗于经典，但是又不拘泥于经典，这样的案例还有很多。这一点，是我最敬佩张锡纯的地方！ 中国人其实有个毛病——厚古非今！总觉得古代的更好，现代的比不上古代的。我们毕竟生活在现代，对古代医学的传承，要客观看待，不能盲目崇古，对于糟粕，也要仔细辨别；对于精华，要继承，更应该多加研究，在原有的基础上发扬光大！ #医学小科普# #中医# 关注@精诚刘医生 ，了解更多中医科普！    |
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