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注：本文是我在浏览网页时发现的，可惜没有作者留名，不知道是何人总结而得。本文仅供同行交流学习之用，需要治疗近视弱视的患者切莫对号入座、对症用药，请到合法的专业诊疗机构诊疗。 1
防治近视的中药很多，它包括由医生根据病人所出现的症状辨证论治; 对于近视眼来说，它的起因虽然关系到很多方面，但主要是脏腑阴阳失调和气血功能紊乱。应当结合全身和眼部的症候表现，辨证施治。例如有的中医眼科专家，运用辨证分型施治的法则，将近视眼分作以下四型: (1)肝肾不足型。应当补益肝肾，药用枸杞子、女贞子、肉苁蓉、锁阳、桑椹子、红参、菊花、菟丝子、熟地黄、茯神等药。 (2)脾肾二虚型。应当健脾补肾，药用党参、茯神、白术、怀山药、远志、五味子、车前子、泽泻、杞子、萸肉等。 (3)心气虚弱型。应当补心安神，使用党参、酸枣仁、柏子仁、桔梗、生地黄、丹参、白术、茯神等药。 (4)肝气郁结型。应当疏肝解郁，药用牡丹皮、山栀子、当归、白术、柴胡、香附、茯神、白芍、女贞子、桑椹子、青皮、甘草等药。 治疗近视眼的基本方很多，摘要列述如下: (1)定志丸。本方由远志、菖蒲、人参、茯神四种中药组成。有补心强志、开窍明目的功用，是中医治疗近视眼的传统方剂。近代眼科学家，又加入珍珠母、五味子，加强安神宁心作用; 加入茺蔚子，活血行滞; 加入生地、知母、黄柏，凉血清热; 加入枸杞子、菟丝子、车前子，滋补肝肾。名叫开窍明目补肾五子汤，临证使用时还可加减用药。 (2)驻景丸。本方由菟丝子、楮实子、五味子、车前子、木瓜、寒水石、河车粉、生三七粉等中药组成。具有滋补肝肾、益精养血明目的功能。作用治疗近视眼的基本方，临证应用时，再结合全身症候，加减用药。 (3)抗近汤。本方由糯稻根、石楠叶、荠尼、锦鸡儿、截叶铁扫帚、炒麦芽、炒白术、炙甘草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。有肾亏的，加用覆盆子、菟丝子、金樱子、萸肉。有脾虚的，加用谷芽、建曲、青葙子、北柴胡。 (4)补气活血汤。本方由黄芪、党参、当归、川芎、菖蒲、远志、生地、龙骨、牡蛎、海螵蛸、石决明、钩藤、谷精草等中药组成，作为治疗近视眼的基本方。气虚的，黄芪和党参加倍。血虚的，加用鸡血藤、熟地。 2 防治近视的口服液与丸剂等中成药，也有不少，兹举例如下: (1)明目增视口服液。主要成分有杞子、决明子、当归、太子参、甘草、石菖蒲等中药，经过煎煮和加工制成。具有补肾益精、开窍通络、养血明目的功用。经过检测，其中含有丰富的微量元素锌和铜，对眼睛有重要的营养功能。用法:口服，每次25ml ，每天3次，可以长期连续用药。 (2)增光片。主要成分有党参、茯苓、北五味、枸杞、泽泻、当归、麦冬、牡丹皮等中药，经过加工而制片剂。具有滋养肝肾、健脾益气、补血活血的功能。用法:口服，每次68片，每天3次，1个月为1个疗程。 (3)增视片。主要成分有黄芪、当归、川芎、茺蔚子、石菖蒲、五味子等中药，研为细末，制成药片。每片重3g 。具有益气养血、升阳明目的功用。能改善调节功能的紧张状态。用法:口服，每次3片，每天3次。可以长期用药。 (4)安神复明丸。主要成分有石菖蒲、远志、五味子、桑椹子、鹅不食草、升麻、丹参、草决明、何首乌、菟丝子、冰片等中药，经过加工，制成像梧桐子一样大小的药丸。具有养心安神、补肝明目的功用。用法:口服，每次3g ，每天3次。1个月为1个疗程。 (5)增视灵片。主要成分有人参、当归、丹参、石斛、鸡血藤、黄芪、远志、石菖蒲、伏神、菟丝子、石决明、菊花、生地等中药，经过加工，制成片剂。具有益气补血、滋补肝肾、安神明目的功用。用法:口服，每次2～3片，每天3次。可以长期用药。 (6)益视冲剂。主要成分有党参、覆盆、何首乌、菟丝子、五味子、广木香等中药，经过加工精制而成。具有滋养肝肾、健脾益气的功用。能缓解调节功能的紧张状态，使眼睛的疲劳得到恢复。用法:开水冲服，每次15g ，每天3次。连服20天为1个疗程。 (7)近视丸。主要成分有红参、远志、女贞子、苁蓉、菊花、石菖蒲、茯神、枸杞子、石决明、磁石、麦冬、甘草等中药，研成细末、炼蜜为丸。用法:口服，青少年每次10g ，成人每次15g ，温开水送下，每天1次。4周为1个疗程。 3 (8)治视灵。主要成分有茯苓、白术、杞子、菊花、桂枝、丹皮、泽泻、山药、石决明、生地、山萸肉等中药，加白糖熬成糖浆。用法:5～7岁儿童每天25ml ，8～14岁儿童每天30ml ，分2次服。长期用药。 (9)近视复明片。主要成分有当归、党参、枸杞、茯苓、泽泻、柴胡、川芎、丹参、石决明、菊花等中药，经过加工制成，每片0.25～0.3g 。用法:口服，每次2～3片，每天3次。3个月为1个疗程。 (10)九子还睛煎。主要成分有枸杞子、制首乌、山萸肉、菟丝子、沙苑子、桑椹子、女贞子、楮实子、茺蔚子、益智仁、丹参、川芎、淫羊藿、黄柏等中药，经过加工，制成颗粒状冲剂，每包净重12g 。具有滋补肝肾、益精明目、强身延年的功效。并能活血化瘀，通经活络，改善血液循环。用法:空腹冲服，每次1包，每天3次。连服6个月后，改为维持量，每天1包。2年后停药或减量。 (11)“轻亮胶囊”(枸杞子、熟地为君，当归、山药、石斛、川芎为臣，菊花、黄连、石决明、谷精草为佐，陈皮、甘草为使) 对因用眼过度、气血亏损、髓海不足引起的青少年近视具有较好的疗效。 (12)“养血明目胶囊”经北京医科大学严格检验，证明完全安全可靠，方中选用具有健脑明目，养血补气作用的枸杞子、菊花、地黄、茯苓、山药、决明子，具有安全性好治疗作用明显的优点，枸杞子滋补肝肾明目; 地黄滋阴养血，聪耳明目; 山药补中益气，耳目聪明。 (13)补肾药方是由复盆子、金樱子、女贞子、五味子、菟丝子等药，可改善近视、弱视、远视。 (14)口服药类:以中药治疗为主，根据中医的八纲辨证，对不同证候的近视眼进行辨证施治。常用的方剂为:补中益气汤，人参养荣汤、东垣定志丸、磁石丸、明目地黄丸、枸杞地黄丸等。 (15)四川中医眼科世家李坤吉医师治疗近视眼方剂:党参、白术、茯苓、当归、羌活、肉苁蓉、远志、菟丝子、女贞子、石菖蒲、磁石、朱砂、建曲、炼蜜为丸，食后米汤送下，疗效较好。 (16)校园视力增光片以党参、当归、枸杞子、茯苓、麦冬、泽泻、五味子、石菖蒲、牡丹皮、远志等多种中药材为主要成分，通过“通眼”、“养眼”、“调眼”三效合一治疗近视。 4 (17)《金匮要略》中的苓桂术甘汤(云苓12g ，桂枝9g ，白术6g ，甘草6g) ，可改善近视、弱视、远视。 (18)《伤寒论》中的五苓散(猪苓9g ，泽泻9g ，云苓9g ，白术9g ，桂枝6g) ，可治疗青少年假性近视。 (19)中药治则宜滋补肝肾，益气养血。组成:山药15g ，获等15g ，泽泻10g ，山茱萸20g ，菊花10g ，牡丹皮12g ，党参12g ，黄芪15g ，熟地15g ，枸杞子12g ，当归15g. 远志10g ，甘草10g ，用法:将上药研细末制成蜜丸每日3次，每9天为1个疗程。 (20)李金龙医师特别推荐了《四川中医》刊载的治疗近视眼中药方:茺蔚子二钱，楮实子二钱，菟丝子二钱，五味子一钱，车前子四钱，木瓜二钱，寒水石二钱，紫河车二钱，参三七粉一钱，冲服。药方的功效是补肝益肾通络明目，治疗肝肾不足所致的青少年近视。
近视眼也称短视眼因为这种眼只能看近不能看远. 指导意见： (1)肝经风热：眼痛, 头痛, 畏光流泪, 抱轮红赤, 睫状压痛, 角膜后壁沉着物, 房水混浊, 或口干, 舌红苔薄, 脉弦数. 治法：疏肝散风清热. 方药：见匐行性角膜炎. 患眼赤痛甚, 选加生地, 丹皮, 丹参, 茺蔚于. (2)肝胆火炽：瞳神甚小, 珠痛拒按, 痛连眉梭, 房水混浊, 兼口苦咽干, 烦躁易怒, 舌红苔黄, 脉弦敷. 治法：清泻肝胆. 方药：见单疱病毒性角膜炎. 可加丹皮, 赤芍等. (3)风湿夹热：眼部症状加头重胸闷, 肢节酸痛, 舌苔黄腻, 脉弦数或濡数. 治法：祛风除湿清热. 方药：防风, 蔓荆子, 前胡, 羌活, 白芷, 防己, 黄连各10克, 黄柏, 知母, 黄芩, 栀子各12克, 生地15克, 寒水石45克, 生甘草6克. (4)虚火上炎：病之后期已成慢性, 红赤较轻或不红而时痛, 瞳神干缺, 眼内干涩不舒, 兼见虚烦不眠, 手足心热, 舌燥咽干, 舌质红, 脉细数. 治法：滋阴降火, 清肝明日. 方药：知母, 黄柏, 山萸肉, 泽泻, 山药, 茯苓各12克, 熟地20克, 丹皮10克, 丹参20克, 决明子15克. 生活护理： （ 1）教室要有良好的照明条件, 桌椅高低要适宜, 教室大小适宜, 黑板的距离要适中, 不能近于2米, 远不能超过6米, 学习时眼与书本的距离保持在30-35厘米, 黑板不要反光, 所用印刷品字迹要清楚, 对比要鲜明, 学生座位前, 后, 左, 右要定期调换. （2）防止用眼过度, 近距离工作一次不要超过50分钟为宜, 每个小时应休息10分钟, 极目远眺松弛调节, 可以预防近视. （3）不要在阳光直射下或暗处看书, 不要躺着, 趴着或走动, 乘车时看书. （4）建立眼保健操制度, 定期检查视力, 对视力低下的同学应及时采取有效措施. （5）上课做作业时要经常眨巴眼睛, 感到眼疲劳时, 应用闭目半分钟, 但不要揉眼睛, 这样对预防近视有一定的帮助. （6）不要偏食挑食, 不要过多吃糖. （7）必须注意个人用眼卫生, 保持眼睛周围清洁. （8）注意饮食营养, 多吃一些含维生素A 的食物, 如羊肝, 猪肝, 鸡蛋, 牛奶, 胡萝卜, 蔬菜等. 提倡户外活动性休息, 经常进行远眺, 每日3—4次, 每次起码要五到十分钟. 对于近视眼来说, 它的起因虽然关系到很多方面, 但主要是脏腑阴阳失调和气血功能紊乱. 应当结合全身和眼部的症候表现, 辨证施治. 指导意见： 治疗近视眼的基本药方很多, 摘要列述如下： (1)定志丸. 本方由远志, 菖蒲, 人参, 茯神四种中药组成. 有补心强志, 开窍明目的功用, 是中医治疗近视眼的传统方剂. 近代眼科学家, 又加入珍珠母, 五味子, 加强安神宁心作用; 加入茺蔚子, 活血行滞; 加入生地, 知母, 黄柏, 凉血清热; 加入枸杞子, 菟丝子, 车前子, 滋补肝肾. 名叫开窍明目补肾五子汤, 临证使用时还可加减用药. (2)驻景丸. 本方由菟丝子, 楮实子, 五味子, 车前子, 木瓜, 寒水石, 河车粉, 生三七粉等中药组成. 具有滋补肝肾, 益精养血明目的功能. 作用治疗近视眼的基本方, 临证应用时, 再结合全身症候, 加减用药. (3)抗近汤. 本方由糯稻根, 石楠叶, 荠尼, 锦鸡儿, 截叶铁扫帚, 炒麦芽, 炒白术, 炙甘草等中药组成, 作为治疗近视眼的基本方. 有肾亏的, 加用覆盆子, 菟丝子, 金樱子, 萸肉. 有脾虚的, 加用谷芽, 建曲, 青葙子, 北柴胡. (4)补气活血汤. 本方由黄芪, 党参, 当归, 川芎, 菖蒲, 远志, 生地, 龙骨, 牡蛎, 海螵蛸, 石决明, 钩藤, 谷精草等中药组成, 作为治疗近视眼的基本方. 气虚的, 黄芪和党参加倍. 血虚的, 加用鸡血藤, 熟地. |
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