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高位肛瘘是一种很少见的疾病，这种疾病的发生会使我们的日常生活受到非常大的影响。那么你知道发生高位肛瘘的原因是什么吗，高位肛瘘有哪些症状表现呢，高位肛瘘的危害有哪些呢，怎样才能治疗高位肛瘘呢，想要了解的朋友就一起来看看下面的内容吧。 所谓高位肛瘘就是瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。此种分类方法，临床较为常用。肛瘘瘘管位置分皮下肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘。 症状 疼痛 平时一般疼痛不明显。脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，并有明显压痛，脓液引流后疼痛减轻。 肿块 肛缘索条状硬块，常为患者的主诉之一，炎症急性发作时外口若封闭，引流不畅时肿块增大。 流脓 脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚，经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。脓液急剧增多，局部脓肿，体温增高。常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。结核性肛瘘脓液多而清稀，呈米泔水样，可有干酪样坏死物。 瘙痒 因肛内黏液分泌物增多或外口周围脓液的刺激常致肛门皮肤遭殃或湿疹。 内外瘘 常有粪便和气体与脓汁混在一起，从外口流出。瘘管与膀胱、尿道、子宫、阴道相通时，都有其特殊表现。 病因 肛瘘病症分为低位肛瘘，高位肛瘘，从复杂程度上又分为单纯性和复杂性肛瘘，因此肛瘘的病情复杂多变，而且症状上也是特别折磨人。 肛瘘主要以肛门处流脓水为主，脓水流出是全天性的，而且量也比较大。另外脓水还有特殊的难闻气味，因此这会给患者带来很大的困扰。首先肛门长期流脓，脓水会导致肛周潮湿，而且脓水内的细菌会刺激皮肤，造成患者感染上肛周脓肿。其次脓水的恶臭影响患者与人的正常交流。 肛瘘病症中的高位肛瘘治疗难度大，因此对于高位肛瘘怎样治疗，患者要做好充足的心理准备，慎重的做出选择。如果高位肛瘘发展成为复杂性高位肛瘘，那么后果不堪设想，能给身体带来难以预计的后果，因此患者要引起高度重视，尽早治疗。 危害 高位肛瘘是相对于低位肛瘘而言的。高位肛瘘是指位于肛管直肠环平面以上的，而低位肛瘘就是位于以下的。一般肛瘘形成原因是由于直肠脓肿破溃或切开拍浓厚形成。是属于常见的肛门疾病，经久不治会给患者的生活及工作学习带来很大影响。 1、是脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤摩擦、痛痒，非常痛苦。 2、久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。 3、由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。后一点，肛瘘可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，然及周围脏器，重要的是，肛瘘还有恶化倾向，有可能发展成为肛瘘癌。 治疗 治疗原则 肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。 1、清除内口 手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。 2、处理好瘘管及支管、死腔 要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。 3、保留肛管直肠环 肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。在具体手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环。 治疗方案 肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面.促使愈合。手术方式很多.手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁.同时避免瘘的复发。 1、瘘管切开术 是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行，患者侧卧位或截石位，首先由外口注入美蓝溶液，确定内口位置，再用探针从外口插入瘿管内.了解瘘管的走行情况及与括约肌的关系。 在探针的引导下，切开探针上的表层组织，直到内口。刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织，修剪皮缘，使伤口呈内小外大的v形创面，创口内填入油纱布，以保证创面由底向外生长。 2、挂线疗法 是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。 手术在骶管麻醉或局麻下进行，将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出，在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管，将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。术后要每口坐浴及便后坐浴使局部清洁。若结扎组织较多，在3-5天后再次扎紧挂线。一般术后10-14天被扎组织自行断裂。 3.肛瘘切除术 切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织，创面不于缝合;若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填人油纱布，使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。 结语：看了上面的内容，大家是不是对高位肛瘘有了初步的认识呢，对于高位肛瘘的危害是不是有了更多地了解呢。高位肛瘘对于患者来说，会给他们的生活造成巨大的影响，因此在发现有高位肛瘘的时候一定要及时去医院进行治疗，不能延误病情。 （2016-03-01 来源：民福康健康） |
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