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中医基础2五行与五脏之火金土

 醉牛988 2020-09-02

处暑节气一过,天地之气转为下行为主,阳气肃降,则天地转凉,即使白天仍有太阳炙烤,空气中却不再只是暑热,而是有了一丝凉意,早晚温度也开始变得清凉。此时不可再用地下水洗澡,以免凉气袭身。



人体元气与天地之气一样,左升后右降转为下行,而气也由热转凉,化为水液下降。人之所以有这种下降之力,全赖肺气之凉,所以五行之中肺属金,金主辛凉,可化水气为水液。

肺之所以凉,是因为肺主皮毛,一方面通过口鼻与外面的空气相连,一方面通过全身的毛孔与大气相连,大气的温度一般普遍低于人体的体温,所以人体由空气中的低温提供清凉下降的动力。

若是夏季空气的温度升高,人体就会通过出汗蒸发来降低毛孔的温度,若体外温度长时间高于37度以上,人体很快就会中暑。当空气温度较高,人呼吸的时候就会觉得闷热,心跳加速,而空气温度凉爽时,人就会感觉舒畅清新,其实就是因为肺喜凉爽,恶署热。

肺的降温渠道,除了口鼻外,会通过全身毛孔与大气相连,所以一旦毛孔闭塞,人体立马就会发热,这种热是因为肺中热气不得辛凉下降的缘故,从而产生各种感冒发烧的症状。

这个肺中之热,来自于心火中的阳气,我们前面学到,人体的阳气从肾中生气,上升入肝木而转温,再由肝入心而转热。心为人体元气上升的顶点,为最热的所在,所以心属火。

心虽属火,其中也有阴阳,其中之热气为阳,也称为君火,此火可暖胃土,多主上半身与体表的热力,一般手比较热,呼吸较强,比较能吃的人,君火比较强。比如男人多数比女人的君火要强,运动员则比普通人要强。

通过跑步等锻炼,会加快心脏的跳动,也会让肾中之火加强往上运行变成心中的君火。所以一般运动会加强心肺功能,但并不能延寿,因为上升容易下降难,如果过量,反而会减寿。君火旺的人,胃土比较强,吃的多,但脾土则由肾中之火主宰,胃吃的多不一定脾能消化吸收。这就是胃强脾弱的体质,广泛存在。

像站桩,内家拳,一般外形动作较缓慢,其目的是将心中之火往下降,加强肾中之火。若心火强于肾火,人体就会表现为上热下寒,外热内寒,外强中干,很多运动员难长寿就是这个原因。所以内家功法不会让人快速运动出汗,而是提倡静止收敛,让元气尽量收归于肾。

心中之阳为君火,心中之阴为心血,若是心阳虚,则会感觉上半身偏寒,呼吸提不起来,做事有气无力,胃口也不好,总之一片阴寒怯懦,大病初愈之象。很多人觉得阳虚就是手脚冰凉怕冷,说的是心阳虚,而肾阳虚则是以腰凉便溏为典型症状,不可混为一谈。

这种情况一般用桂枝,黄芪,人参这类补心阳的药材,也就是常说的补药,中成药可用归脾丸搭配补中益气丸,这类药通常也容易上火,所以只适合心阳虚者使用,若阴阳两虚,还需搭配滋阴的药材。

若是心中血虚,就会导致心火旺盛,一片干枯之象,心火旺则神处于亢奋状态,很容易失眠,且容易产生各种冠心病,心脏病等淤血堵塞现象。

心火旺还有一个显著特征是舌上经常长泡,或者舌头上有溃疡,这个不是口腔溃疡,口腔溃疡一般是胃火,舌头则是心火。

心阴虚,心火旺,一般用麦冬,黄连,地黄,柏子仁等滋阴降火的药,中成药代表则是天王补心丸,补心指的是补心之液。天王补心丸含有朱砂,如今很多人认为朱砂含汞,怕水银中毒,实际上,朱砂列为神农本草经的上品之首,品质好的朱砂可长期服食。朱砂入心,性重而凉,可降心火入肾。

心与肺在一处位置,肺在心之上,心火很容易传递给肺,而肺中之凉,则可化热气为凉液下降归入肾中,所以肺为肾之母,五行上为金生水,所以肺的辛凉肃降之力非常重要,一旦肺受热,火就会停滞在上为害。

所谓伤寒,一个是伤,一个是寒,这个寒,就是专门闭塞毛孔的,一旦风寒袭表,毛孔关闭,肺中之气就无法下降,人体就会出现怕冷,不出汗的现象,随之而来的就是发烧发热,继而肺中津液变成黄痰。

这个时候,就要用药加强肺的辛凉肃降之力,所以一般会用黄芩,金银花,麦冬,生石膏这类寒凉降气的药,目的就是让肺变凉,引导阳气下降。如今很多人一说寒凉就觉得伤阳气,一点水果都不敢吃,其实现在的人都有胃热肺热的症状,一受寒就容易发热上火,此时用凉药也是必须的,注意配上护胃的药材即可,比如姜枣与炙甘草。

比如新冠肺炎,肺中感染病毒后,很快会引发肺热症状,继而炼液成痰,堵塞呼吸道,造成人体缺氧,此时就要赶紧用清肺热的药来控制症状,防止高热损害肺部组织,继而争取人体免疫力消灭病毒的时间。

肺热的症状比较常见,而肺也有阳虚的情况,一般属于肺气虚弱,呼吸提不上气,这种情况一般用炙黄芪与党参补肺气即可,考虑到肺要凉,黄芪会生热,所以一般用黄芪务必要配一些知母或者麦冬来防止过热。现在我看很多中医开药都喜欢用黄芪,连高血压,脑溢血也用黄芪还不加清热的药去清降,不得不感到叹息。

最后再说土,土分为阳和阴,脾主阳,胃主阴。都知道火来生土,其实人也分为君火与相火,心中君火生胃土,肾中相火生脾土,这个是要分开看的。所以虽然脾胃经常放在一起说,但它们的病因却是一个来自于上,一个来自于下。

胃属阳,为戊土,脾属阴,为己土,属阳的胃,就喜阴来制约,所以胃喜润,不喜燥热,因为胃气要降,一旦燥热就容易阳气上逆。胃为阳土,所以能消化属阴的食物,胃中的阳气来自于心火,火能生土,火旺则能吃。

脾为阴土,脾中藏血,就喜欢阳气来温暖,所以脾喜燥恶湿,脾的温度来自于命门之火,命门火旺,则吃进去的食物能得以消化转化为营养气血,若命门火衰,就会出现完谷不化的现象,也容易导致水液不能运化,脾湿而发福发胖。

现在提倡祛湿,其实就是在去除脾中多余的水分,让脾恢复干燥。脾之气与胃之气互为表里,成为一个圆,脾气上升,则胃容易下降,胃气下降,脾就容易上升。

所以脾胃病,一定要分清到底是脾出了问题,还是胃出了问题,若是胃气不降,一般用降胃气的药,而不是补脾的药,若是脾虚不能运化,就要补脾祛湿,而不是去养胃。

一般脾虚,用黄芪,白术,茯苓这些燥湿补气的药,白术为什么能补脾,是因为白术的气香而轻往上升,胃弱则是用党参,砂仁这些润胃下降的药,砂仁的气香而重往下沉。若是用中成药,也要针对性的选择是补脾还是健胃。

五行与五脏就先讲到这里,里面具体的用法比较复杂,目前我们有个初略的概念即可。治病用药的时候,一定要有一个阳气在动态循环的概念,升降与阴阳要在脑子里有个动态图,学中医千万不能停留在党参补气,白术补脾这种肤浅的认知上,这样永远不会治病,只会给人体不断的堆砌相关药材。

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