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塑料、木材、玻璃以及硅石等异物能够刺入软组织，引发软组织炎性肉芽肿性反应。起初的临床表现为软组织疼痛、肿胀，在数周或数月的静止期后，上述症状再次出现。如果异物不被及时清除，异物将被纤维组织包裹，形成肉芽肿。在评价异物方面，不同的影像学方法各有其优势和局限性。常规X线平片可以显示足够大的不透射线的异物(图96-12A)。当异物位于骨内或邻近骨骼时，在X线平片上可能显示一个溶骨性和(或)成骨性骨骼病变。穿透性外伤的病史有时是不明显的.况且一些异物是射线可穿透的，所以异物的明确诊断是比较困难的。 当常规X线平片不能检测到异物时，可选用超声检查。超声检查在异物检测和在超声引导下清除可疑异物方面具有优势。超声检查显示高回声异物和周围低回声炎性组织之间具有显著不同的声波阻抗(图96-12B)。 由于常见的异物(如玻璃)中存在少许可移动的质子，MR图像显示异物通常为低信号。然而，在T1加权像上，分散的油珠能引起肉芽肿反应，使其显示为高信号的皮下软组织肿块。 异物反应在T1加权像上与肌肉信号相同，在T2加权像上高于皮下脂肪组织信号。异物反应通常表现为边界不清的长方形肿块影，周围可水肿影，水肿在T2加权像上显示最清晰。异物本身在T1及T2加权像上均为低信号(图96-13)。 内容摘自于《肌肉骨骼影像学》，如有侵权，请联系删除 本文由90影像小医师一枚编辑审校 |
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