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甲状腺结节很多人都不陌生，经常会在身边的朋友或家人处听到议论这种疾病。甲状腺结节的发病率逐年增高，除了与生活、环境因素有关，与超声检查的普及也有很大的关系。 实际上，除了已经发现结节的人群，还有一大部分人（超过60%）是甲状腺结节的潜在患者，只是由于无症状，且结节较小，常规的触诊没有办法判断，只有在做与甲状腺无关的影像检查时才知道。由此看来，甲状腺结节的发病率比我们所了解的还要高，一项流行病学调查显示，我国甲状腺结节在人群中总发病率为18.6%，这是一个庞大的人群。 发现甲状腺结节也不用慌张，因为其中良性结节约占到95%，恶性（即甲状腺癌）约占到5%。良性结节往往体积小、无症状，还有的甚至会“突然消失”。 哪种结节最易“消失” 在甲状腺的检查报告单上，经常会提示结节是“实性”、“囊性”或“囊实性”，这是甲状腺结节3种不同的质地，即实性结节、囊性结节以及囊实性的结节。囊性结节内含有液体成分，通常为血液，甲状腺细胞分泌的胶质也能变成液体，被包裹于囊性结节内。 很显然，囊性结节的抗压能力非常差，在某些因素作用下容易发生破裂，比如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力挤压或撞击结节等。破裂之后，结节内的液体如果能被吸收干净，这个结节也就消失了。所以，有的人在体检时发现了甲状腺结节，经过一段时间的复查后，某次检查突然发现结节消失了，就是这个道理。 当然，实性结节（是固体成分）和囊实性结节（固体和液体成分都有）也不是没有破裂的可能，一旦破裂，它们的固体成份很难被完全吸收，甲状腺自我修复后又会形成新的结节。 囊性结节多无需治疗 如果做完超声后，结果显示纯囊性结节，几乎可以确诊为良性结节。这种结节无需特殊治疗，也不建议常规用非手术方法治疗，比如TSH 抑制治疗、放射性碘治疗、经皮无水酒精注射、和射频消融等，建议每隔 6～12个月进行随访。 但如果显示“实性低回声结节、钙化、结节形态和边缘不规则”等结果，则要提高警惕。需要医生根据结节的大小、数量、位置、质地（实性或囊性），以及血液指标等综合判断结节的良恶性。必要时可进行甲状腺细针穿刺活检（FNAB），这是评估结节良恶性的敏感度和特异度最高的方法。 良性结节也要重视生活调理 总之，甲状腺结节发病率很高，但绝大多数为良性。对于发现甲状腺结节的人来说，既不能整日担惊受怕，也不能掉以轻心，即便是良性结节，也要定期复查，生活中要注意调理。 饮食中碘的摄入：对于甲状腺疾病患者来说，饮食中最关心的就是碘的摄入。碘摄入量过多或者过少，都会导致甲状腺良性疾病的增加。如果合并甲亢，要忌碘饮食，尽量不是高碘食物，如海带、紫菜及其他海产品等，选择无碘盐，因为碘是合成甲状腺激素的必须元素，摄入碘会加重甲亢病情。如伴有甲减或者不伴甲亢、甲减的话，最好查个尿碘，如果尿碘很高需要低碘饮食，少吃海产品；如果尿碘较低，可以适当摄入含碘丰富的食物。此外，平时应少吃油腻、油炸、高脂肪食品，多吃富含维生素、粗纤维、高钙的食物。 良好生活习惯的养成：查出甲状腺结节后，要纠正一些不良的生活习惯，戒烟、戒酒，积极锻炼身体，提高抗病能力。上海疾控中心的一项调查发现，很多甲状腺疾病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。因此，要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。 避开放射线：放射线是甲状腺癌的高危因素，如果儿童期做过放射线治疗，之后又出现甲状腺结节，就一定要高度警惕，定期随访。拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位，尤其是儿童及青少年。电视、手机、电脑等物品属于电磁辐射，且辐射量相对较低，但仍要注意减少使用时间。 来 源 | 医药养生保健报 作 者 | 郑敏 编 辑 | 刘丹彤 审 校 | 丁毅 |
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