|
甲状腺结节(Thyroid nodules，TNS)是甲状腺细胞异常增生后出现的团块。美国甲状腺学会(ATA)将甲状腺结节定义为甲状腺上一种离散型的病变，借助影像学检查，可观察到结节与正常甲状腺组织结构不同，存在相对的边界。发病时，甲状腺结节可以是一个，也可以是多个，结节的质地可能是实性的(结节内部为固体组织)，也可能是囊性的(结节内部充盈着液体)，通过超声(US)、CT、核磁(MRI)和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)可以判断其大小和类型。 患病率 甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到。在成人群体中，以体检方式统计的发病率为5%-7%，以超声检查方式统计的发病率为20%-76%(该结果监测的人群相同)。
发病趋势 女性多于男性，男女之比约1：3.83。 好发人群 具有放射暴露史和甲状腺结节家族史的人发病率较高，特别是长期暴露于电离辐射的人群。 恶变率及危害 人们在体检时发现甲状腺结节后多数很担心，害怕是恶性的，不知该如何处理。事实上，发现的甲状腺结节中仅5%～15%为恶性。虽然只有5%～15%，但是如果因为没有症状不加以重视，部分人的结节也会慢慢恶变，发展为癌。然后就会出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等症状。 疾病类型 1、良性与恶性 根据甲状腺的严重程度，可分为良性和恶性两类。良性甲状腺结节以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤居多，大多较为安全，一般可以观察。恶性甲状腺结节以分化型甲状腺癌居多，需要尽早干预治疗，绝大部分可以得到根治，晚期病变更需要积极的综合治疗，防止癌肿远处转移。 2、实性与囊性 根据结节的质地状态，可分为实性和囊性两类。实性结节内部为组织增生，是腺瘤和癌变的主要类型。囊性结节内部为液体，有些会发生囊内出血，造成患者局部疼痛。 3、冷结节与热结节 根据结节对放射性核素的摄取能力不同，分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”是无内分泌功能的，则有癌的可能。此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。 病因 甲状腺结节的常见病因包括缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等。还有一些潜在的致病因素，比如微量元素硒的缺乏、肥胖等。 日常预防 作息规律有助于维持较为平稳的甲状腺激素水平。 适量运动有助于提高机体抵抗力。 远离放射源和电离辐射，多种研究表明，放射源对人体各个器官大多存在致癌风险，通过干扰细胞分裂，造成细胞的变异甚至是癌变。 避免服用一些特殊药物某些药物会影响代谢，比如一些减肥药等等。 饮食预防 适当的碘摄入 适量食用碘盐、海带等。不过，结节伴有甲亢的患者，需要限制碘的摄入。 合理治疗 治疗方法因人而异，需要先确定结节的性质和功能，以及给患者造成不良影响的程度。 什么样的甲状腺结节需要治疗? 不管甲状腺结节，是大还是小，是单发还是多发，只要结节有以下的恶性征象，就需要积极治疗。 1、结节太大，压迫了邻近器官，造成了呼吸困难; 2、结节短期内增长较快或突然增大、结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有钙化、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者都应尽早治疗。 3、甲状腺结节如果长在了胸骨后，属于异位甲状腺结节，也需要治疗; |
|
|
