不孕症男性丨精子DNA损伤导致碎片化的机制与原因

　　1.机制

　　与精子发生过程中染色质组装异常、有害刺激因素诱导的过度氧化应激、异常凋亡增多等多种机制参与、协同作用导致了精子DNA完性损伤。

　　2.原因

　　与生殖道感染、睾丸温度升高、精索静脉曲张、放疗及化疗、吸烟、激素及环境污染包括天气雾霾等因素有关。重工业污染雾霾天气中重金属及有害物质会导致精子DNA链断裂和甲基化增多。

　　吸烟由于香烟中含有尼古丁、可尼丁、苯并芘、一氧化碳、镉等有害物质不仅影响睾丸间质细胞睾酮合成及分泌，更能直接导致精子DNA链断裂导致精子损伤。

　　3.临床意义

　　传统精液分析的精子浓度、活动率和形态学的指标只能反映最基本的精液质量，各参数波动范围较大，从形态和数量方面进行分析，而对精子功能和受精能力方面提供的信息有限。

　　因此，常规精液分析并不能完全反映精子是否具有正常的受精能力，也不能很好地预测精子的受精潜能预测辅助生育技术的成功率，评估生育能力。研究表明精子DNA损伤导致碎片化的波动性低于传统精液分析。

　　4.局限

　　目前还没有统一的实验室依据，而且需要流式细胞仪或者PCR检测仪。