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看看中医眼中的“排气”究竟是什么样子!略谈四诊之“闻诊”

 忍思静诚 2020-09-03

中医讲“人有九质”,一个人体质的好坏决定了他的健康状况。四代中医世家传人——效哥,从医二十余载,从诸多的临床案例中验证了“体质调理”和“体质重建”对一个人健康的重要性。效哥始终致力于体质调理的研究,力求帮助更多的人通过“体质重建”实现不生病、少生病。

看看中医眼中的“排气”究竟是什么样子!略谈四诊之“闻诊”

某国有种职业,叫做“闻屁师”,薪酬不菲!效哥只想说一句,这个职业还真不是想干就能干的,一定要有很长时间的特殊培训,才会有很准确的判断。所以对于几十万的年薪,这个职业真不算高薪。至于很多人鄙夷这个职业?还是算了吧,这个职业准入门槛很高呢!话再说回来,闻屁师的祖先,还是中医!啥?你不信?“望闻问切”中的“闻诊”其实就包含着“闻屁”,大家又是一脸黑线吧,哈哈!

本文提要:

1、什么是中医的闻诊?

2、中医西医眼中的“屁”!“屁”的历史渊源!

3、其实,你该多放点臭屁!

1、什么是中医的闻诊?

中医的闻诊,有二:一是“耳闻”,就是听,听咳嗽声、听呼吸声、听呃逆声、听肠鸣、听喷嚏、呼笑歌哭呻等。二是“鼻嗅”,嗅口气、嗅汗气、嗅体味、嗅便味、嗅屁味等。

当然了,现在的大夫都很高大上了,实际上密切接触患者的机会少了。所以,嗅屁、嗅大小便,已经不屑去做了。但,永远不要否认这是中医祖先所创立的,否则,“臭如败卵、味腥、酸臭、酸腐、腐臭、尸臭”等等,是从何而来?绝不是问诊问来的,而是躬亲所得,并且流传后世。

有人一定认为这些是患者主诉,被医生整理,就大错特错了!

很多患者,对这些方面是描述不清的。不信?形容一下你今天小便的气味、大便的气味?相信绝大多数人形容不出来,它们都不是没有气味,只不过作为普通人没有对这些气味正常与否的辨别力,而中医大夫却有,并且描述的很精准!

举个简单例子,仲景《金匮要略》中“时出浊唾腥臭......桔梗汤主之”。《黄帝内经》素问腹中论篇第四十“帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血”。例子不多举,只是告诉大家,“四大经典”同样很重视“闻诊”。

《难经.第六十一》提出:

望而知之谓之神,

闻而知之谓之圣,

问而知之谓之工,

切而知之谓之巧。

而《素问.征四失论第七十八》更是提出:

“诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷,此治之四失也”。

跑个题,聊聊脉诊!

看看中医眼中的“排气”究竟是什么样子!略谈四诊之“闻诊”

大家都知道,现在的中医江湖,有那么一类中医,自认为“脉诊”远优于“望诊、闻诊、问诊”,他们认为“先问诊而不先摸脉”的中医不是好中医。这一点,和很多糊涂患者是一个思维,糊涂患者就喜欢“先号脉再说出自己的病情”!

真糊涂和假聪明!结合到一起就是郎情妹意,一个愿挨,一个愿打!

上面的两段《黄帝内经》、《难经》的两段文字就是对这种“片面强调脉诊”最好的打脸。

在师父处侍诊的时候,目睹过一位号脉大咖的真实案例。来了一个患者,由于是初诊,师父费了一些时间仔细看的。

患者对师父说,“之前在那位著名中医大咖那里看病,正常挂号根本不可能,买的号贩子的黑号8000元。进了屋,不让说话。左手号脉,右手开方。从看诊到处方开完一共2分钟,大夫连我是什么病都不知道!我也稀里糊涂吃了半年药,我自己都不知道是治疗什么的……”

师父咂舌,一笑!最后,这个患者,在师父这里圆了梦,也根本没用6个月!

号脉真的没有那么神奇!说到这里,会有很多“高手”不服气,没关系,效哥说一个江湖案例,谁不服气,效哥一定帮你圆梦!

2014年,“西医悬赏10万元,赌中医‘脉诊验孕’准确率不会超过80%”的新闻闹得沸沸扬扬,可能大家也有所耳闻。不过事情的最后,伦理委员会表示只接受正规临床实验的审批。擂台赛也就“卡”在了这一环节。

脉学,不是不重要!相反,很重要,但是没有重要到超越其他三诊的地步。《难经》所说的“巧”,大家有没有想过是什么意思呢?其实,更多是指一种诊断回溯和辨证结果准确与否的重要推敲!

刚才说的“效哥帮你圆梦”,如果看文章到这里,还有人认为您的脉诊已经很了不起。效哥帮着你让你“为中医争光”!咱们报名央视“挑战不可能”,项目就是“脉诊验孕”!放心,一旦成功,你将是当代中医“脉诊”第一高手!同时,全国每天找你的患者不会少于500人,您也不用再到处炫耀自己的脉诊有多神。再有,就是,相当于中西医打擂了,你为全体中医争了光,第二个翁泉海!

所以,那些嘴里说着“大夫,你给我号号脉,你说对了,我就吃你药”。这样的患者,其实很傻很天真!“傻”呢,是因为你拿自己生命开玩笑!“天真”呢,是因为你对面那个人,其实不用号脉,通过“望、闻”,就能把你的病症判断的八九不离十,互相骗来骗去的没意义。玩“作业术”的中医很多,最终,只有能治好你病的,才是好中医!

跑题完毕,回归正题。这就是中医眼中的“闻诊”。所以,好的中医,跟你呆一会,聊几句,就能通过耳闻、鼻嗅,获取很多信息。中医的鼻子往往很灵,其实,这种灵敏,也是无数次阅历锻炼出来的!

2、“屁”的历史渊源!中医、西医眼中的“屁”!

(1)“屁”的历史渊源!

最早认为屁有诊断价值的,一定是中医典籍的大佬——《黄帝内经》!


最早的屁,不叫这个名字,叫“矢气”,中医第一次提出“屁(矢气)”概念见于《素问.咳论》,内经中的“矢”通“屎”字。所以,矢气就是“屎气”=“屁”!


紧接着,探讨“屁”的问题的是医圣仲景先生。仲景先生认为“矢气是由于肠燥导致”!并充分的运用小承气汤,通过药后,观察“屁情”来判断病情。这种“诊断性治疗”,远远领先西医一千七百年!

好吧,既然两个大佬级都提出了屁,效哥写这篇文章,也算是证明了中医祖先对屁的重视。所以,屁很重要!

同时,《内经》和《金匮要略》均提出了不放屁的人,会“九窍闭塞”。所以,还是放点屁好,往下文看!

(2)中医、西医眼中的“屁”!

黄帝、仲景常念叨的“矢气”,西医手术完最关心的“排气”,都说明“屁”是人体“是否正常”的依据之一。那么,什么是正经的“屁”?

屁分两种,正常的屁,我们也叫“正经”屁,异常的屁就是区别于正经屁,所以下面,我们给出了“正经屁”和“病态屁”的区别!

正经的“屁”是什么标准?

(1)每天要有3-10个

a、超过这个数,也不好,代表着中气不足,或者脏寒,或者食积,或肝气郁结。

b、一天一个屁都没有,代表着“九窍闭塞”。什么意思?很不通!很不通的下一步是什么?至少不是什么好病,在不远处等着你!

(2)要有臭味

a、不能很臭,瓦斯臭屁、或者酸臭屁,通常是宿便、积食、上火的重要表现。

看看中医眼中的“排气”究竟是什么样子!略谈四诊之“闻诊”

b、不能没味儿,没味的屁,通常是中气虚、脏寒的表现。

(3)有声音优于无声音

a、声音太大,代表脏寒,或积食,或肝气郁结。

b、无声,相当于手机的“振动模式”。也叫蔫屁、哑屁、闷屁,多见于中气不足,或宿便不畅,或积食。

(4)屎前屁=正常屁,不作为讨论的对象

如果您看到的是上述“红字”部分,那就是正常的放屁,不用大惊小怪,如果是“黑字”部分,那就需要注意了!

一句话总结:

“屁”代表着人体“腑”是否通畅,是否在“主通降”的岗位职责上尽到了职责?所以,从量、味、声三个角度,只要不是正常的,就一定是异常的。

看看中医眼中的“排气”究竟是什么样子!略谈四诊之“闻诊”

那么,西医怎么看待“屁”的呢?

屁,来源于大肠杆菌和其他细菌的排气,以及吞咽下的空气、肠道中的发酵物产气、碱性分泌物等,都是产生屁的来源!

屁的化学组分是“59%的氮、21%的氢、9%的二氧化碳、7%的甲烷以4%的氧气”,它们是无味的,那么,屁的臭味呢?主要是是来自屁中极微量的约万分之二的挥发性硫化氢、以及其他微量成分的气味。

西医眼中,屁是胃肠道功能正常的表现!

3、其实,你该适当的多放点臭屁!

中医眼中,还有一个认为,人体是气构成的。再细分一下,无非“清浊二气”,清气和浊气,如同阴阳,始终要保持一个平衡。所以,放屁太正常了!如果放屁没味,代表浊气排出不利,一定是身体清气不升,所以才无法向下排浊气。

所以,我们在吃了“补益”中药后,清气一定增多,清气上升,浊气下降。于是,屁就多了,而且比较臭。所以,屁的量和气味,其实是体内“清浊二气”的一个晴雨表!

不知道效哥说了这么多,大家明白了没有。这又是一篇“有味道”的文章,哈哈。效友们还想看些关于什么的文章,可以给我留言或者私聊。效哥很欢迎!


王致效,副教授,四代中医世家,祖籍山东高密,曾祖是民国时期黑龙江四大名医王守典,祖父王明先是海伦名医。

现为中医副教授(副主任医师),师从国务院首批国家级名老中医专家梁怡俊教授,国家中医药管理局梁怡俊工作室传承人,先后在北京东钓鱼台炎黄国医馆、太申祥和健康产业集团太医馆出诊10余年。

先后跟随首批国家级名老专家梁怡俊教授、肝病泰斗谢子恒教授、肺病泰斗方和谦教授、消化道疾病专家徐振盛教授、北京“小儿王”宋祚民教授、脾胃病专家危北海教授、肾病专家杨大绮教授等学习。

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