【原】选择无创DNA，还是羊水穿刺？孕妈别乱做，先弄清它们的优缺点

大家都知道怀孕是很辛苦的事，同时又很甜蜜。作为准爸爸准妈妈，必然对这个小生命是非常重视的，一般都要在孕期做很多的检查来确保宝宝的健康发育。

一些检查是必须要做的，一些是可选择的，比如无创DNA和羊水穿刺，这可就为难那些孕妈了，到底选择哪个好呢？

无创DNA

无创DNA，就是在产前对胎儿进行染色体检测，是指通过抽取孕妈的静脉血液，筛出胎儿的细胞，然后对其中的DNA和染色体进行测序分析，从而得到胎儿的遗传信息。

一般在12周左右就可以做，12-26周是做无创的最好时间，孕妈想做的话一定不要错过时间了，否则会导致检测结果的不准确。

很多孕妈可能也会疑惑，已经做过唐氏筛查是否还有必要做无创DNA，答案是需要。

• 无创DNA的筛查是包括唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征的，它的检查要比唐氏筛查更广。

优点：

（1）无创，顾名思义没有创口，只需要抽血，所以是很安全的，几乎没有风险；

（2）检查准确率高；

（3）假阳性率比较低；

（4）孕早期就可以做，可以早出结果，早做打算。

缺点：

（1）费用较高，一般在2500元左右；

（2）检测面窄，不能对全部染色体做全面的检测。

无创DNA最适合的人群：

• （1）因为自己的大意，导致过了唐氏筛查时间的孕妈；

• （2）唐氏筛查的结果不太安全存在一定风险的孕妈；

• （3）做羊水穿刺风险太高的孕妈，比如有早期先兆性流产迹象，发烧，略微出血等。

无创DNA不适合的人群：

• （1）怀孕不满12周的孕早期；

• （2）准爸准妈有一个是有显性染色体异常的；

• （3）孕妈近期做过输血、移植手术等；

• （4）胎儿的产前影像检查已显示有问题；

• （5）本身就有基因相关的遗传病史或其他筛查已显示高风险。

羊水穿刺

羊水穿刺，主要是在仪器的引导下，将一根针在避开胎儿的情况下，穿过肚子外层组织和子宫壁，抽出一些羊水，然后在实验环境下培养染色体一周左右进行检测。可以检查出胎儿是否患有唐氏，有没有畸形，是否有遗传病。

最佳时间是16-20周，高龄产妇做的比较多一些，属于一个确诊手段，准确率更高。

优点：

（1）检查范围更广，不仅可以筛查遗传类疾病和基因疾病，还可以筛查一些代谢性疾病；

（2）准确性很高，可以直接确诊。

缺点：有创，存在一定的风险，可能会引起流产、感染、损伤等。

羊水穿刺最适合的人群：

• （1）已做过唐筛，但唐筛结果风险很大的孕妈，通过羊水穿刺可以及时确诊提前打算。

• （2）本身就有家族遗传病的准父母，且已经生育过遗传缺陷的宝宝，他们孕育患病儿的可能性更高，一定要通过羊水穿刺来确定宝宝的健康状况。

• （3）年龄已经大于35周岁的孕妈，孩子出现问题的可能性更大，也要通过做羊水穿刺来确定宝宝是否存在染色体异常等遗传疾病。

羊水穿刺不适合的人群：

• (1）有过敏史，特殊疾病或皮肤感染的孕妈，风险会增加；

• (2）身体比较虚弱的孕妈，很容易引起流产，会威胁到宝宝的生命及健康；

• (3）孕晚期的孕妈，胎儿已经差不多发育成形了，这个时候做羊水穿刺是很危险的；

• (4）对羊穿过于紧张的孕妈，如果唐筛显示低风险则没有必要做。

选择无创DNA还是羊水穿刺？

其实，到底是选择做无创DNA还是羊水穿刺，这个是没有什么硬性要求的。主要是看孕妈本身的身体状况以及家族的遗传病史来决定，没有什么标准答案。

孕妈可选择先做唐筛，不理想的的情况下，可以选择再做无创DNA，但如果无创筛查结果呈阳性还是需要进一步做羊穿来确诊。

筛查低风险并不代表就没有风险，而筛查高风险羊穿后结果正常的也很多，所以孕妈也不用过分担心。

如果是35周岁以上的本身就风险大的孕妇，则建议直接做羊水穿刺。

如果身体状况不允许做羊穿的孕妈，有经济条件也可以选择无创DNA，虽然不那么完美但还是很可靠的。

无论怎样的选择，孕妈都要注意一些事项，以免使检测准确性下降，不要过分焦虑，放好自己的心态，宝宝才会更加健康。