接诊了一位心慌失眠的患者，我说：“你这是...

接诊了一位心慌失眠的患者，我说：“你这是心脾两虚。”家属说：“我妈这不是上火吗？”

我发现大家都有一个共同的普遍认证，但凡身体哪里不舒服，有个风吹草动就会说自己上火了。但是不能身体的任何症状都由上火来背锅。

这位患者年龄较大，由家属陪同而来，主要症状就是失眠，自述睡不好觉并且偶尔睡着的时候，还浑身冒汗。

一进来我就看老太太面色萎黄，满脸的疲倦，我说：“你是怎么睡不着啊？是因为什么事情吗？”

结果患者就哭了起来，说自己命苦。一旁的家属说：“我是她女儿，前年我爸因病去世，去年我弟弟也因病去世，我妈想不开，尤其我弟走了后整天看着精神都不好了，总是坐在家里哭，也吃不下饭，说自己心慌得很，也睡不着觉。”

我听了后也不禁感叹白发人送黑发人的痛苦确实不是常人所能承受的。我看患者舌淡，苔薄白，脉象细。

我说：“那除此之外还有什么？刚才是说什么时候冒汗？”

她说：“我就是晚上睡觉的时候会出很多汗，你看我里面穿的这个背心都要湿透了，还总感觉身上很热。”

我说：“我给你开个方子，你先拿回去用，之后看效果再进行调整。”

方：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁，人参、木香，甘草，当归，远志。

这时家属突然说：“大夫，我妈之前喝了很多菊花茶，苦丁茶都没有用，你这次开的药下火利一点。”

我说：“谁说患者这是上火？”

家属说：“主要我爸和我弟都没了，肯定就是上火了才吃不好睡不好的吧。而且我妈总是发烧，出汗，还长口腔溃疡，这难道不是吗？”

我说：“你这简直就是胡闹，多亏还没有给患者乱吃一些药。患者虽然发热出汗但根本就不是上火。”

大概一个周期后，家属说患者情况均减轻，我予上方加减予以巩固。

那这个患者不是上火，是什么问题？

其实问题在于心脾两虚。

基本常见于年龄大的患者，其实就是心血不足、脾虚气弱同时存在的一个症候。

心悸心慌，——心气心血不足
健忘失眠、虚热盗汗——心血亏虚
食欲不振，身体乏累倦怠——脾虚气弱
面色萎黄，舌淡，苔薄白而细弱——气血亏虚

综合这些，判断出这是心脾两虚之症。

我发现我们中国人，普遍缺乏真正的中医科普。因为患者这个情况和上火，不挨着啊。即便勉强的把阴不敛阳造成的症状看做“虚火”，那也不能用苦寒的苦丁茶来去火啊，这样下去会让患者越虚弱。

我们只需要把阴血补足，那虚阳就灰溜溜跑了，那虚热就没了，盗汗也就消失了。心脾不虚了，心神有所养，我们自然就睡好了。
　　
所以这无时无刻不体现出来中医科普的重要性。就因为我们处于模模糊糊，略知一二的状态，但是又不知所云。有时候就会用这样偏差的误知指导我们的生活，那结果会怎样？那不就乱了套了吗？

所以我会坚持写文章让更多的人了解中医，并且尽我的努力对每一位遇到的患者负责。