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本文理论依据：《中医男科学》 你好，我是中医人，文君然。 曾有人问我，文老师，作为医者，你总和疾病打交道，总和患者打交道，时间长了，是不是也心头压抑？ 我说，确实如此。人家身体不好，找到你，自然要把负面的信息，传递给你了。 不过，如果用自己的经验，真的帮助一个人摆脱困境，那种喜悦之情，也是一般人体会不到的。 接下来，我把一则往事说给你，这里头就蕴含了一些欣喜。 很久以前，我遇到一个人，是一个男子。 什么毛病呢？就是40岁以后，不知为何，患上了难言的痿弱之疾。 他在事业上很成功，家庭原本也幸福。如今这个病，着实让他郁闷。 其实，早在发病之情，他就有动不动心里发慌的毛病。工作劳累或者睡眠不好的时候，心慌严重。而且，只要心里头一慌，下面就容易便溏拉稀。 他到医院检查过，没有什么异常。 就这样，毛病拖来拖去，不但没有任何好转的迹象，相反添加了痿弱之疾。心慌的同时，偶尔伴随头晕、爱出汗。 怎么办？无意间，他找到我。 刻诊，见脉沉弱，舌苔正常，面色也基本正常，只不过看上去十分疲惫。询问饮食，得知不敢多吃。吃多了，大便就比较麻烦，一会儿一趟。 询问得知，从前用过多种中成药，大多以补阳为主，效果一般。 我当时告诉他，从现在开始，做到两件事。第一，独卧，至少一个月。第二，少想事儿，脑子里越空越好，实在不行就从单位请个假。 他在单位是管理层，以前专管人事，确实是事务繁杂。他同意我的建议。 就这样，我写了一张配伍，但见—— 党参15克，黄芪15克，茯苓15克，枣仁15克，龙眼肉10克，白术10克，当归10克，木香3克，远志10克，紫河车10克，仙灵脾10克。每日一剂，水煎服。 结果，患者连用25剂，效果很好，反馈说生活基本正常，心里慌、爱出汗、总上厕所的事儿也基本消失了。 我嘱咐，日后千万不要操心太多。现在的好转，只是暂时的。真正的调养，在于你不要用脑太过，用心太累，改善你的生活状态。否则被话，病情容易反复。 送走这个人之后，我异常高兴，心头充满了小小的成就感。为了奖励自己，我还购买了一套垂涎已久的中医典籍，送我自己（我是书迷）。 这里头是怎么回事呢？说起来容易理解。 这个人上头心慌，下头便溏，工作上还总是操心，用脑过度，这就让人第一时间想到了心脾两虚。 所谓心脾两虚，是中医里头一个常见的症候。患者既有心气心血亏虚的问题，也有脾虚便溏的问题。心气心血不足，人就容易心慌心悸。脾虚运化失常，人就容易便溏、食欲下降、身体乏力。 心和脾，都是气血生成、输布的重要脏器。它们一旦不强壮，脉道就细弱、沉弱。此类患者的舌头，往往舌质很淡，或舌体偏胖大。 这个情况的发生，除了和先天体质有关系外，还和一个人的过度思虑、用脑有关系。上文的患者，在单位管人事，想必事务繁杂。再加上他的年纪，所以我建议他休假，换换脑筋。因为你太过思虑，一方面会耗伤心血，一方面会“思则气结”，影响脾的运化（脾主思）。心和脾之间，又为母子之脏，一损俱损，所以就容易导致心脾两虚。 那么，这个问题会导致阳痿吗？ 当然会。心脾作为气血生成输布的重要源头，是输送阳气下达宗筋的动力之一。它俩要是亏了，就好像百万大军没了粮仓，战斗力瞬间就没了。 另外，心为五脏六腑之大主。心神，对人之大欲的升腾起主宰作用。心脾两虚，心中气血不足，心神就失养。心神吃都吃不饱，它还怎么帮你升腾大欲？所以，这类人往往还遇事淡漠，干啥都没兴趣、没信心。 这个时候怎么办？就是补益心脾。我用的配伍，其实是归脾汤加减，技术含量不高，十分粗浅。 归脾汤的标配是啥来着？我以前常常跟你念叨，你该记住了吧：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志。这是补益心脾的配伍。我基本是按照原方来的，只不过茯神换做茯苓，增强健脾之力，然后添了点益肾的东西，比如仙灵脾和紫河车。这里头，健脾补气的事儿，交给党参、黄芪、白术、茯苓、木香，补血养心的事儿，交给枣仁、龙眼肉、当归、远志。 所有这一切，都十分简单。只是，这背后的道理，必须用心体会才能参透。 我跟你讲啊，这个男性患上痿弱之疾，除了那种真正肾气不足的人之外，我总结还分两类。 第一类，我归纳，就是“大鱼大肉，大湿大热”。就是说，他们饮食无度，湿热内蕴。湿热之邪，蕴于脾胃，可以令宗筋失养。有的，则郁滞肝经，令肝经湿热、阳气不达。 第二类，我归纳，就是“劳心劳力，前思后想”。这类男性，往往是脑力劳动者，知识分子，心事特别多，情感细腻，对自己不自信，挺大个老爷们，心眼小得像针眼。 这第二类人，就容易出现心脾两虚，表现为乏力，偶尔心慌心悸，食欲一般，或者食量很少，大便不规律，脉象比较沉弱，舌淡少苔，舌体淡胖。脸色不红润，记性也不好。这类人，用上补养心脾的方子，往往比较好。我还总建议他们，遇事儿不要放在心上。你想得越多，身体越累，该发挥的功能就发挥不了。你轻装上阵，啥事儿都不想，身体反倒能自我恢复。关键，就看你能不能放下心中的杂乱。 这是我的一点粗浅的经验，说给我的读者，权作一点建议吧。 当然了，文中配伍，不要乱用、盲目用。同样是上头心慌，下头便溏，我们还警惕是不是痰湿阻滞所致。乱用归脾汤加减，容易雪上加霜。所以，还是那句话，对待方药一定要谨慎，非专业读者必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，不可孟浪。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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