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人间章回:记忆中的疟疾(作者 马其亚)

 文化佳园 2020-09-09

钟南山院士说,磷酸氯喹对新冠肺炎患者有很好的疗效。国家卫健委把磷酸氯喹正式纳入《新型冠状病毒感染的肺炎诊治方案》第六版。对磷酸氯喹(简称氯喹)我很熟悉,几十年前,这是用来治疗疟疾的西药,是一个较大的白色片剂。

提到疟疾,我想起了很多。疟疾俗称打摆子,是由疟原虫感染的传染病。现在的年轻人可能听说过,但是经历过的一定寥寥无几。即使听说,也是由诺贝尔奖获得者屠呦呦发明青蒿素了解的。青蒿素治疗疟疾,是屠呦呦对人类的伟大贡献。

据世界卫生组织统计,2018年全世界疟疾发病2.28亿人,因疟疾死亡40.5万人,这些人大部分在非洲撒哈拉以南地区和南亚地区。为什么这些地方疟疾多?因为贫困,因为环境肮脏,因为蚊子猖獗。蚊子叮咬携带疟原虫的人,再去叮咬健康人,就会把疟原虫传给健康人,疟原虫在健康人体内迅速生长,健康人就被感染了疟疾。

我年轻时,正是上个世纪五六七十年代,国家贫困,蚊子非常猖獗。清明以后,蚊子开始出现,天气越热,蚊子繁殖越快。直到深秋,天气寒冷,蚊子大部分冻死,少部分躲在温暖的地方,第二年春暖花开时再迅速生长。

因为贫穷,农村人很少买得起蚊帐,城里也不一定家家都有蚊帐。有用柴草烟熏的办法驱蚊的,一般收效甚微。蚊子叮咬人主要是在夜晚。夜晚如果晴天,很多人睡在大路旁或者高坡处,因为得风,一来凉快,二来蚊子少一点。但是夏天雨水频繁,夜晚的房间,又热又闷,蚊子嗡嗡作响,人极其难熬,只能任凭蚊子叮咬,得疟疾在所难免。

疟疾有几种类型,有的天天发病,有的隔一天发病一次,有的隔两天发病一次。隔一天发病一次的叫间日虐,间日虐最普遍。本来身体好好的人,正在劳动或者上学,突然冷得发抖,牙齿打颤,浑身无力。然后要么穿着棉袄晒毒太阳,要么裹上棉被在被窝里蜷缩一团。大约几十分钟后,开始发烧,最高可达40°C。接着大汗淋漓,再往后嗜睡不醒,无精打采,没有食欲,口腔溃疡。还有一种恶性疟疾容易使人肾功能衰竭,死亡率很高。

我在青少年时期,家境贫寒,房间很小,没有蚊帐,每年都得疟疾,我得的是间日疟。记得那时最多用的药物是奎宁针剂和氯喹片剂。发病的第二天,去大队卫生室,打一针奎宁或者买几片氯喹口服,第三天就不再发病了。

因为疟疾高发,奎宁和氯喹就是紧俏药品,有时很难买到。记得我刚上初中那会,1971年前后,学校里有一位因为是“走资派”而靠边站的校长,他叫胡士云。胡校长找我协助,采来草药常山梧桐,用锅煮,再用学校仪器室的冷凝器把药物蒸汽冷凝成药水,用注射器吸取一些药水封装在小瓶里,最后贴上标签。我们把它叫做“赛奎宁”。小瓶子和封装药水的酒精灯是胡校长买的。胡校长把这些“赛奎宁”无偿送给附近的大队卫生室。有一次,街上的老宋哥得了疟疾,没有买到药,就来找胡校长,可是胡校长不在,我就学着胡校长那样,给老宋哥打了一针“赛奎宁”,第三天老宋哥跟我说,他就没再发病。

大约1971年前后,全国掀起了一场根除疟疾的运动。墙上的标语口号是:“疟疾蚊子传,灭蚊是关键,氯喹和嘧啶,预防效果显,八天服八次,疟疾根治完。”嘧啶指的是乙胺嘧啶,片剂,是防治疟疾的药品。堂姐其珍受生产队指派,到大队卫生室参加培训,然后每天拿着药瓶、水壶和茶缸,挨家挨户送药,直到看着吞下药才离开。

热天雨后不久,大大小小的水坑和容器里会有蚊子幼虫孑孓,很多人家都自觉把容器里的水倒掉杜绝蚊子滋生。生产队组织人在水坑或者阳沟里喷撒农药,消灭孑孓。

1976年冬天,我考大学在县医院体检。我清楚记得,那位姓袁的检查大夫让我平躺,摸我的肝脾,然后在体检表上写:肝大2厘米。他说,得过疟疾的人都这样,无大碍。

从现在计算,五十岁以上的人不得疟疾的很少,五十岁以下的人得疟疾的却不多。原因是上个世纪六七十年代,疟疾被全民服药预防基本上根除。我从那以后再也没有得过疟疾,周围人得疟疾的很少。2000年左右,我听说乡镇医院偶尔会发现一两例疟疾,那是不得了的大事件,需要从下向上逐级回报,然后统一采取措施。查阅资料显示,解放初期,全国3000万人得疟疾,死亡率大约1%,1970年全国2300万人得疟疾。2019年1-8月,全国1753人得疟疾,死亡12人,这些病例中,大多数是由非洲等地输入的。2008年国家设立每年4月26日为全国疟疾日,2019年全国疟疾日的口号是:“消除疟疾,谨防境外输入再传播”。

现在,咱们国家,不管是农村还是城市,蚊子也还有,不过大家极少再被蚊子叮咬,因为有纱窗防蚊,蚊香等杀虫剂灭蚊。即使被蚊子叮咬,因为携带疟原虫的人极少,疟疾发病也就极少了。

短短几十年,疟疾在我们国家从高发到几乎绝迹,得益于我们优越的社会主义制度,得益于中国共产党的英明领导。

当前,2020年初春,国家正在经历一场异常凶猛的新冠肺炎疫情,经过一个多月的艰苦努力,战疫情初现成效。我们坚信:有党的坚强领导,有全国人民的积极响应,我们一定能渡过难关,赢取战疫情的伟大胜利!

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