|
扁桃体炎，中医称为喉蛾，发于咽喉两旁，形如乳头、蚕蛾，故又称乳蛾。发于单侧为单蛾，发于双侧为双蛾。单轻、双重。有急、慢之分，慢性者，又称慢蛾、蛮蛾、万蛾。急性早期用抗生素有效；急性后期化脓或僵硬不散用抗生素无效。中医中药有一套辨治方法简介如下： 急性扁桃体炎多由外感风热邪毒引起；也有嗜食辛辣肥腻发物，以致肺胃火盛上炎于咽喉，发为咽痛、红肿，甚至化脓。轻者只肿不痛，往往病家不加注意，未加及时治疗，从而延误以致脓不得化而僵硬难消；或者体质虚弱正不胜邪，累发不已，转为慢性。 急性发作，初起有表证者，宜辛凉解表，配合清热解毒法。如高热烦渴、肺胃火盛者，宜清肺胃之火配以利咽解毒之剂。若里热盛而大便不通者，急宜泻下之法，釜底抽薪，及早控制，促使消散为最理想。慢性期则宜扶正祛邪，清养肺肾之阴，辅以活血消肿之剂。不论急性、慢性，除内服药之外，还须用喷、漱、含等外治法以助之。 [急性期] (1)风热侵袭： 咽部疼痛，喉核红肿，伴发热、恶寒、头痛、鼻塞；舌红苔薄黄，脉浮数。 治宜疏风清热，消肿利咽。 疏风清热汤： 荆芥12g，防风12g，金银花15g，连翘15g，黄芩10g，赤芍10g，玄参18g，浙贝母15g，天花粉15g，桑白皮10g，桔梗10g，牛蒡子12g，甘草6g。 水煎每天三次服用。 （2）风寒型 若咽痛红肿，发热恶寒，无汗，口不渴，舌苔白者，为外感风寒。 治宜发汗解表，疏风散结。 荆防败毒散： 荆芥10g、防风10g、羌活12g、独活10g、柴胡12g、前胡15g、枳壳12g、桔梗15g、甘草6g。 水煎每天三次服用。 （3）肺胃热盛： 咽红肿痛，高热烦渴，舌苔黄，脉滑数，大便不畅者，为邪火热毒上冲。 治宜泄火解毒。 清咽利膈汤： 连翘12g、黄芩15g、桔梗15g、甘草6g、荆芥10g、防风10g、山栀15g、薄荷10g、玄参15g、银花15g、黄连10g、牛蒡子12g、大黄10g、芒硝10g（冲服）。 （4）局肿型： 一般轻证，只是局部咽红肿痛，而无全身症状者。 治宜清热消肿。 六味汤加减： 荆芥10g、防风10g、薄荷10g、僵蚕12g、桔梗15g、甘草6g，玄参15g、射干15g、银花15g、连翘15g、牛蒡子12g，皂角刺15g。 水煎每天三次服用。 辅以六神丸含咽之，西瓜霜喷患处，或用冰硼散、锡类散、珠黄散等吹之。 [慢性期] （1）肺阴虚型： 咽痛红肿，累发不已，或有咳嗽、舌红、脉数者，为肺阴虚，邪火热毒上壅。 治宜养阴清肺。 养阴清肺汤： 生地黄15g、玄参25g、麦门冬15g、赤芍药12g、牡丹皮12g、桔梗15g、甘草6g，浙贝15g，芦根15g，薄荷10g。 水煎每天三次服用。 （2）肾阴虚型： 久病咽红肿痛，腰酸、小便短、脉虚无力者，多为肾阴虚。 治宜滋阴降火。 固本丸合六味地黄。 太子参20g、天冬15g、麦冬15g、生地黄20g、熟地黄15g，山药15g、山茱萸12g、茯苓12g、泽泻12g、牡丹皮12g，当归10g、皂角刺15g。 验方几则： （一） 【辨证】外感风热，或感冒风寒，郁而化热，火热上攻咽喉。 【治法】清热解毒，利咽消肿。 【方名】扁桃Ⅰ号。 【组成】九里明12克，一点红9克，射干6克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《广西中医药》。 （二） 【辨证】风热乳蛾。 【治法】清热解毒，利咽消肿。 【方名】柴葛蓝草汤。 【组成】板蓝根10-30克，葛根10-30克，白花蛇舌草10-20克，柴胡6-10克，连翘6-15克，浙贝3-12克，射干3-10克，荆芥3-10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《中医杂志》。 （三） 【辨证】热毒蕴于肺胃，复感风邪，热毒上扰，搏于咽喉。 【治法】清热解毒，消肿止痛。 【方名】咽喉消肿汤。 【组成】金银花15-30克，山豆根9-15克，硼砂（冲服）1.5克，生甘草9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《湖北中医杂志》。 （四） 【辨证】热毒蕴结于咽喉。 【治法】清热解毒，凉血利咽。 【方名】加味银翘马勃散。 【组成】银花15克，连翘15克，马勃10克，射干12克，牛蒡子12克，山豆根6克，板蓝根30克，大青叶20克，桔梗10克，生甘草10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】《广西中医药》。 注意忌口：勿吃鸡、鱼、虾、蟹、辛辣肥腻等发物。 本文转载自https://www./index.php?mod=profile&u=918566719&adtag=from_profile |
|
|
