降血脂是否用药要看血脂检测数值，以及是否有导致高血脂的继发因素，例如肥胖、糖尿病、慢性肾功不全、饮酒、糖皮质激素治疗等，在纠正继发因素后，仍不能改善的高血脂患者，还是要启动药物治疗，同时强化生活方式干预。 高血脂一般伴发肥胖，所以降血脂同时要减肥 减少主食、食用油和糖的摄入，增加运动时间，达到标准体重。每天还要选择富含膳食纤维的食物，尤其是富含不可溶性膳食纤维，例如全谷物、藻类、大部分蔬菜、水果、魔芋制品、菊粉等。高血脂患者的主食要用全谷物代替精制谷物，最好每餐都要有燕麦。燕麦富含可溶性膳食纤维、β-葡聚糖，对血脂异常有显著作用。大麦、糙米等全谷物，红豆、绿豆等杂豆类也都有辅助降血脂的作用。高血脂患者应避免食用精制米面，精制米面升糖快可增加血脂合成，对降低血脂不利。 血脂高要多吃蔬菜和水果。芹菜、苋菜、菠菜、秋葵、胡萝卜、西红柿，以及裙带菜、紫菜、海菜等都是富含不可溶性膳食纤维的食物，都是适合高血脂患者常吃的食物。水果也富含可溶性膳食纤维，尽量带皮带籽食用。 增加不饱和脂肪，避免高饱和脂肪和反式脂肪 高血脂患者饮食中要以橄榄油、油茶籽油等富含油酸的食用油为主，大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油、核桃油等含亚油酸的食用油适量。只选择瘦肉，不吃猪油、奶油、人造奶油、棕榈油和椰子油，包括脂肪含量高的禽畜肉都应避免食用， 血脂高还要增加鱼、大豆、坚果摄入 高血脂患者每周至少食用2次深海富脂鱼，例如三文鱼、金枪鱼等，每次150~200克，同时补充高纯度含量鱼油。鱼肉脂肪中的DHA和EPA有明显降血脂作用，单用高纯度含量的鱼油（2~4克/天）能降低甘油三酯30%~40%。目前国内还没有高纯度鱼油，低剂量鱼油的降脂作用弱。卵磷脂也有降低血脂的作用，蛋黄、大豆和大豆制品都是卵磷脂的良好食物来源。 高血脂患者还要限制饮酒和动物肝脏等富含胆固醇食物的摄入，淡咖啡适量。零食选择坚果、水果、紫薯、鲜玉米、毛豆等食物。购买包装食品要看配料表中是否有添加糖、氢化植物油、人造奶油、椰子油和精炼植物油。营养成分表中，每100克固体食物脂肪含量≧30%NRV,100克液体≧15%都是高油脂含量食物，就不应该购买了。 作者简介：孙玉红/副主任护师/二级公共营养师/二级心理咨询师/中疾控妇幼保健中心第九期母乳喂养咨询师/哈尔滨市护理学会社区护理专业委员会委员/王兴国营养特训班第5期学员、第3期科普写作班学员/头条号：“小丁当孕产育儿”作者 |
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