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'痛风能吃豆腐吗'，在我的门诊经常有患者问。  '痛风能吃豆腐吗' 要回答这个问题，我们就要说说两件事，第一什么是痛风，第二豆腐里含什么。 什么是痛风首先，痛风是一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。  为什么叫'痛风'，希波克拉底描述'痛像一阵风，来得快，去得也快，故名痛风'。痛风发作时，即使一阵风吹过也会痛。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 痛风的预防和治疗均要低嘌呤膳食，嘌呤本身不是营养素，是DNA或者RNA的组成部分，在天然食物中以细胞（真核细胞）的形式存在，嘌呤与细胞的数量（密度）成正比，海鲜、动物内脏、肉类、干豆类、酵母的细胞密度高，嘌呤含量也高，而鸡蛋是单细胞、牛奶细胞数量少，嘌呤含量也低，所以嘌呤与蛋白质含量没有直接关系。  豆腐里含什么豆腐又称水豆腐，是用黄豆、黑豆等大豆和水为原材料制作而成，是最常见的豆制品。豆腐起源于汉代，唐末成为百姓餐桌上的菜肴。豆腐味甘、咸，性寒， 归脾、肺、大肠经，具有补中益气、清热润燥、生津止渴作用。  豆腐是优质的植物蛋白，从表2可见豆腐属于含嘌呤较高的食物，100g豆腐含嘌呤55.5mg，如果每天吃不超过100g的豆腐，还是可以的。有研究表明豆腐具有利尿作用，可促进尿酸的排泄。虽然豆腐并非痛风的禁忌，但摄入过多的豆类及其制品会导致血尿酸合成的增加，不利于尿酸的排泄。因此不主张痛风急性期进食豆类及制品。 下面给大家一个痛风患者一天的食谱 早餐：牛奶250ml，煮鸡蛋1个(60g)，红薯150g，馒头25g，拌青萝卜150g 午餐：红烩牛肉（牛肉75g<弃汤>，胡萝卜50g，芹菜100g，洋葱50g，卷心菜50g，西红柿50g，土豆50g，番茄酱10g）；二米饭100g（大米50g、小米50g） 下午加餐：梨1个200g。  晚餐：烧豆腐冬瓜（豆腐50g，冬瓜250g，植物油15g）；饼100g 睡前：核桃10g。  全日总热量1755kcal，蛋白质63g（占总能量的14.8%），脂肪50g（占总能量的25.4%），碳水化合物261g（占总能量的59.4%）,嘌呤187.7mg。 表1 第一类（含嘌呤较少食物）——100g食物嘌呤含量<50mg  （含嘌呤较少食物）——100g食物嘌呤含量<50mg 表2 第二类（含嘌呤较高的食物）——100g食物嘌呤含量50～150mg  （含嘌呤较高的食物）——100g食物嘌呤含量50～150mg 表3 第三类（含嘌呤高的食物）——100g食物嘌呤含量>150mg  （含嘌呤高的食物）——100g食物嘌呤含量>150mg 参考文献： 1.2016中国痛风诊疗指南 2.李艳玲.糖尿病营养调理268招[M]，天津科技翻译出版公司，2006，9. 3.李树颖,孙丽荣.膳食营养与高尿酸血症和痛风的关系[J]，《国际内分泌代谢杂志》，2016，36（4）：223-225. |
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