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普通人该不该做癌症基因检测?

 天行健6307 2020-09-10



总体来讲,癌症是一个低概率事件,而且癌症的发生绝大多数是和个人的不良生活饮食习惯、环境因素等有关,有一定的偶然性。这种情况下做癌症基因检测是没有意义的,浪费社会资源,劳民伤财。

但特殊人群建议做癌症基因检测,主要是针对家族性癌症或遗传性癌症的高危人群,目的是明确是不是具有突变遗传基因携带,提早防范。

比如:乳腺癌BRCA-1/2突变基因检测。在所有的乳腺癌里,大约有5%的患者是家族遗传而来,所以,如果家族中有多位乳腺癌患者,或年轻患癌、三阴乳癌的患者,建议家族成员做相关基因检测,明确是否为BRCA-1/2突变基因检测携带者。家族中如果有多位胃癌患者的人群,可以考虑做CDH-1突变基因检测,明确是否为该突变基因携带,缩短胃镜筛查时间等。

其它还有家族性非息肉性大肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌等,均需要考虑做相关基因检测,明确自己是否为该突变基因携带者。

总之,癌症基因检测不作为普通人群的常规筛查,目前只是建议上述特殊人群应该做癌症基因检测。

你好,我回答一下这个问题!
普通人该不该做基因检测?这个问题就像我们平时感冒咳嗽去医院看病该不该做头颅CT检查是相同的道理。如果你是一个没有基础疾病的年轻人,且除了咳嗽嗓子痛没有其他症状,完全没有必要做头颅CT,可是你如果还合并诸如严重的头痛、头晕、剧烈恶心呕吐、视物模糊等医生怀疑颅内病变的症状,做头颅CT也是合理的!

当年媒体曝出好莱坞著名女星安吉丽娜朱莉因通过“基因检测”得知自己是癌症高危人群(BRCA1/2基因突变,致使携带者罹患乳腺癌的几率接近九成,罹患卵巢癌的几率接近五成)而决定通过手术切除乳腺、卵巢和输卵管预防癌症后, “基因检测”引起了全世界的广泛关注。“基因检测”为什么能够有如此魔力,能让一位当红女星毅然决然的切除乳腺、卵巢等重要组织器官?今天笔者就来给大家说一说“癌症基因检测”的相关知识。

什么是基因检测?

依照《分子生物学》教材的相关介绍,基因是遗传的基本单元,携带有遗传信息的DNA(脱氧核糖核酸)或RNA(核糖核酸)序列,通过复制,把遗传信息传递给下一代,指导蛋白质合成来表达自己所携带的遗传信息,从而控制每一生物个体的性状表达。基因是控制生物性状的基本遗传单位,也是所谓的“生命天书”。人类所有的行为活动、生老病死都由基因通过各种直接或间接的形式来操纵调控。

基因检测就是提取被检者血液中或口腔黏膜中的DNA样品,根据不同的疾病易感基因和药物不良反应的不同要求,分别采用DNA测序或SNP(单核苷酸多态性)基因分型技术共同完成检测。通过基因检测,人们能及时了解自身的基因信息,了解身体患疾病的风险,预防疾病的发生。现代科学对基因检测对人体疾病风险预测的作用都是持肯定态度的。

普通人应该做癌症基因检测以预防癌症吗?

既然基因如此神通广大,那为了避免罹患癌症,我们普通人是不是可以未雨绸缪,像安吉丽娜朱莉一样做个癌症基因检测呢?答案自然是不需要。虽然基因检测可以使我们了解自身基因的相关信息,但是基因检测的分析结果并不代表必然发生的事实。国际顶级学术杂志《科学-转化医学》刊登的一篇研究表明,基因检测结果与癌症可能并无直接关联[1]。有学者通过比较数百人的肿瘤组织与正常组织的基因组测序结果发现,所检测的基因突变结果近六成是假阳性结果,与癌症并无直接关联。即使致癌几率极高的BRCA1/2基因突变(大量研究数据表明,女性BRCA1/2基因突变携带者发生乳腺癌和卵巢癌的发病率最高可达六成;相较于一般人群,BRCA1/2基因突变携带者乳腺癌的发病率高出数十倍),对于普通人群,美国国立综合癌症网络(NCNN)相关指南也不建议进行癌症基因检测,除非家族中存在已知的BRCA1/2基因突变携带者[2]。

结语

由上可知,以现阶段基因检测的发展水平,并不能做到精准预测癌症。所以对于我们绝大多数普通人,是完全不需要做癌症基因检测的。

健康行者:

不建议普通人为了预防肿瘤,而接受全基因测序。因为基因检测只能提示是否有与癌症相关的基因变异。有,不代表会患癌;没有,也不代表不会患癌。目前,国内外专家对基因测序结果的解读还不成熟,因此中国和美国都已叫停针对普通人的全基因测序。

临床上,基因检测主要是来帮助医生针对不同分子变异类型的肿瘤患者,选择更适合的治疗方案,为靶向药物治疗提供依据,实现精准治疗。也可有选择性地在肿瘤家族史比较明显的人群中进行检测,进而早期干预。

理论上说,如果能开发出较为简易的基因检测工具,发现特征性基因变异,结合影响肿瘤发生的特定环境因素,就能找出某种肿瘤的高危人群,进而有针对性地开展早期预防和筛查,提高肿瘤防治效率。但目前,基因检测要成为一种癌症初筛的有效手段,仍需做大量工作。✿(答者:健康行者,欢迎关注)

都是普通人了,还做这个干嘛,浪费钱,一个基因检查两万多,有这些钱,再用到其他地方。这就跟砖家说吃泡面有害健康一样,我都穷的吃泡面了还会在乎健康么?你都是一个普通人了,还会在乎死亡么?其实说白了,就是坑你们的,每个人体内都存在癌症基因,只是还没癌症是因为还没激活而已,所以不必过于担心。杞人忧天,或许反而加速激活的过程。平时乐观点,饮食均衡些,加上适当的锻炼,一般都会长命。

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