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患者除了感觉浑身酸胀,别无它证

 中医知识圈 2020-09-10


中医辨证论治,但一定会遇到无证可辨的病人。其实也不是无证,只是不容易发现,况且还有脉象与舌象可以辨。

2020年9月2日午后,36岁的女性患者求诊,自述大半年来总是有时这里胀,有时那里胀,不是很痛,但感觉不舒服。人变得懒散,好像自己不愿意使劲,有些颓废。之前疫情,一直没有去检查,4月份去医院,什么都没查出来,还以为怀孕了,结果并不是。胃口一般,有时突然变好,想吃东西,有时肚子胀。大小便都比较正常,月经也一直正常。找过医院的西医,也有中医,有些医生说是亚健康,有些说根本没问题。中医也开了不少汤药,大概是看她人没精神吧,都是一些补气补血的药,她吃了没感觉,身体还是感觉不舒服,有时还有点上火。舌苔微黄稍腻。脉整体弦弱滑。

看到脉象、舌象后,我推断她应该有气机不利和痰饮。于是仔细询问她生活中的细节,终于发现,患者有时干呕,但不多,特别是早上起来刷牙的时候,吃完饭有时也有干呕的感觉,午后比较多,而且常常感觉身体发烫,有少许头晕,但自己没有量体温。现在就有这种感觉,我看她脸有些泛红。这是中医说得发热。问她是否有痰感,她说没有。我按一下她的正胸口,她疼得叫起来,然后说:你怎么知道我这里疼,我自己都不知道。自己又按了自己胸口几下,觉得真的很疼。她很奇怪,这个位置怎么会痛呢?我说是痰热结于心下。开方3剂:小柴胡汤加小陷胸汤。她说开这么少的药啊?我告诉她:如果有效果,3剂可以看的到,如果没效果,就没必要浪费喝那么多药。如果有效果,但没治愈,再加煎几剂也可。

前天,她突然说要面诊,然后马上就过来了,告诉我说,这个方子只吃一剂后,人就感觉轻松很多,然后拉了一点稀溏鼻涕一样的大便,顿时感觉好久没有这么轻松过了。第二天就没感觉身体酸胀了,也没有感觉不舒服,没有感觉身体发烫,脸也没泛红。好像精神一下就回来了似的,为了保险,吃完第二剂就没吃了。自己按胸口也不痛了。这几天观察,干呕的症状也没有了,肚子居然不胀了。只是胃口不太好,估计是病的时间长了,脾胃消化不好。她最后说了句玩笑话:您能治好我这个无病的病,一定可以帮我调理好胃口。

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