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还治疗过一例感冒之后白血病的小孩。他是在某三甲医院确诊之后的，他家长就问我怎么办？我说喝点中药试试吧！这个病案没了，记得当时用的应该用的是附子理中。
刚才发的病案里有一个叫程一蕊的患者，当时来的时候尿常规里有酮体，有蛋白、潜血。但是化验肾功能没有问题。我觉得当时他再吃阿莫西林，恐怕肾功能应该就会出现问题。
还有一个同学的母亲。2011年5月3号看的。他母亲65岁，因为在某三甲医院做鼻息肉的手术当中导致大出血，导致手术失败。回家以后，身体整个就垮了。患者当时症状特别怕风，特别容易感冒，晚上掀掀被子就会感冒。当时看了一下，她的症状是口苦咽干，面部燥热，舌淡暗，苔薄黄有点少，脉滑数。当时2011年那会儿，我可能水平有点不够，现在怎么看这方子都有点别扭。当时用的方子是柴胡桂枝干姜汤，天花粉10克，生牡蛎10克，柴胡12克，黄芪9克、炙甘草3克，干姜9克，桂枝9克三付药，三付药以后，怕风明显好转了，他说已经能到院子里走动啦，然后也不会感冒了。喉咙干，食欲差，舌暗，苔薄黄，脉滑数，明显感觉热了。现在之所以说这个病案是为了他后面，前面用的这些方子感觉不太好，（不敢说的）我当时用的大柴胡汤加减：柴胡24克，黄芩9克，半夏15克，白芍9克，大黄6克，枳实9克，大枣3枚，生姜3片三剂，喝完后就没有什么大的不舒服了。后来追述，平时患者青光眼。小便有点把不住，然后就这么治吧。（后来好多方子都丢了，我整理病案时。）后来还用了李东垣的方子，调理了一年多的脾胃。2012年秋天，经过一年多的中药的调理以后。病人精神明显比以前好多了，自己讲已经不那么容易感冒了。他是个练气功的，唯独练气功时，右侧颈部不适，练着练着就向右侧倒。我当时感觉这个地方的经络不通。病人当时口干，不想喝水，舌暗、苔薄白，脉沉弦，考虑饮在上焦停，气血瘀滞。当时比较胆大，用了大陷胸丸：葶苈子15克，大黄10克，（捣未）甘遂0.9克（捣未），杏仁15克，芒硝10克，这两味研细，和蜂蜜二十毫升熬稠了以后，一次服下。大约过了六个小时,病人给我打电话说开始吐，开始拉。开始还比较少一点，后来慢慢越来越厉害，越来越厉害。直到最后病人说，到底拉了多少，吐了多少，病人自已也不清楚了。上午喝药，傍晚开始吐泻，第二天早晨开始慢慢缓解了。期间，这个患者的关键就在这里，她吐了，拉了一块硬东西。他父亲说在那个痰盂里面有一块硬东西，咣当咣当直响，他形容的有鸡蛋那么大。后来扔到了厕所里面了，我没看到这个东西，具体啥东西我也不知道！第二天以后呢，病人肯定精神差了，吐的，拉的那么厉害。别的就没有什么不舒服的。然后告诉她，多吃些小米粥，不吃刺激的不好消化的东西。一周以后,病人练气功的时候，感觉气血就通了。病人还说，他从来没这么舒服过，不倒了，不往右边倒。从此以后，这个患者有病一直让我治，大病就没有什么了，基本上也就是有时候有点小感冒。
还有一个发热的病人，这个病人比较有意思。发热的病人挺多，只不过这个比较有意思。我一个朋友的母亲63岁，2012年1月15日来诊。当时说20天以前，因心跳慢,每分钟三十次，就诊于我们市医院。当时市医院建议她安起搏器。后来不知道为什么转诊了，转到我们矿务局医院住院治疗。住院后，没有进行输液治疗，口服了，口服的是生脉口服液。两周以后心跳恢复正常。出院回家之后，第二日晚上，开始发烧，38度5左右。次日上午来我们医院就诊，当时病人乏力，心慌，发热，腹痛，但是B超检查没有见明显的问题，胸片也没有见明显的问题，心电图显示：冠状动脉严重供血不足。当时心电室医师建议住院治疗。因我当时在耳鼻喉科，心脏病的病人收在五官科有点不对啊，然后就收住了我们医院的心脑血管科。收住院以后，做了个血常规，白细胞三千多，中性比例95%。因为考虑病人虽然发热，中性比例虽然高，明显细菌感染，但是白细胞不高，反而低，免疫功能肯定是低下的。当时我就建议管床大夫，我给用点中药吧，提高一下免疫力，但是没有被采纳。当时给的是头孢唑林钠，佐氧氟沙星，甲硝唑输液五天。之间因为发热，曾经打过柴胡、安痛定、地塞米松退热。2013年11月20号，我这个朋友过来说，主任查房了说，这个发烧停不了,建议他转到上级医院看一下。这个科主任是非常负责的，当时我就跟她的管床大夫（这个管床大夫也是我的一个朋友）商议，先喝中药，喝上一天，如果不行的话再转院。当时病人发烧38度5，心慌呢因为输上液了，所以也停止了，胃疼好一点了。当时舌淡暗，苔薄白腻，双寸脉盛，余沉软滑。当时我辨的是寒湿内蕴，脾气虚弱。当时处方：太子参15克，茯神10克，生白术10克，炙甘草3克，川芎6克，生地黄10克，乌梅10克，白芍10克，当归10克，桂枝12克，炒莱菔子10克，炒麦芽15克，枳实6克2剂，当时用的是冲剂，因为他在住院。第二天早晨我去看了一下，病人说昨天晚上第二次服药的时候，连续大便四次，便的是黑稀便，特别臭，然后大便之后，发烧就退了。退了以后，我们这个主任查房之后，说你也不发烧了，也不难受了，可以回家了。然后就出院回家了。
。。。。。。（缺） 一天让他喝两付，然后傍晚打电话的时候。说喝了第二付以后，肚子胀得特别厉害，想大便了大便不了。然后我过去看了一下，病人的腹部是膨隆，叩了一下是邦邦响的。当时舌淡暗，苔薄白腻，脉右弦尺弱，左软滑。正属脾气虚弱，腹气不畅，当时开的处方是：（好像当时马新童老师说的是，今年的主气和客气好像就是太阳和阳明）厚朴12克，枳实12克，大黄9克，芒硝9克，苍术12克，陈皮12克，炙甘草3克一剂。当时我告诉她这个药，反正没法冲，让他回家煎服，煎两次合在一块，分两次服，间隔二十分钟。第一剂如果大便了，第二剂停服。……(缺）当时用的是柴胡6克，姜半夏6克，太子参6克，黄芩6克，炙甘草3克，生石膏15克，白芍6克，厚朴6克、大黄3克，这个用的是包煎剂，因为在医院看的。
今年冬天治疗好多应该是温病的发烧。张苍老师让我讲的，好多东西都没有准备好。然后找了两个病案。那段时间的发烧有两个特点：（当时和马新童老师在群里还聊过。）一是：开始发烧，没有症状。然后用着用着药，流开清鼻涕，一流清鼻涕发烧反而好了。还有一种是：用着用着药大便，肚胀，大便以后好啦。一个在太阳，一个在阳明。好象马新童老师当时说的，不光是柴胡6，黄芩6，姜半夏6，太子参6，炙甘草3，附子6，细辛3，麻黄3。 （找到两个病案）这个是2014年2月11号下午，我朋友的一个孩子，当时发烧，38度5，平时一到38度5她就抽搐，当天他也抽了。然后给我打电话，我过去看了一下，当时是喉痒，咳嗽，肚子敲了敲有点胀，肚子稍有点儿痛。昨天早晨大便了，今天早晨没有大便。当时的舌头是暗红的，舌苔薄白润腻，脉弦数，左关盛，明显感觉是肝胆这块儿不畅。处方，柴胡10，黄芩10，姜半夏10，炙甘草6，枳实10，大黄6，白芍10，厚朴6，生石膏20，细辛6，干姜6，五味子10，但是当时没想到的是。2014年12月12号中午，病人找我过去了，说喝上次的药吐了好几次。咳嗽，喉咙不痒痒了，但是还是发烧。舌头是暗红的，苔薄白，脉弦数，左关比原来还明显。当时明显感觉是肝胆这块儿结住了。处方：吴茱萸6，党参6。桂枝6，茯苓6。丹皮9，当归6，枳实6，，白芍6，生白术6，桃仁6，干姜3，一付药后，没有再吐，也没有发烧，精神也比较好了，吃饭也比以前好了，还是咳嗽。看了一下，舌暗红，苔薄白，脉弦数，左关盛。2014年12月15号略微的有点咳嗽。看了一下，舌淡暗红，苔薄黄白润，右弦软数，寸弦，左弦软数，感觉有点肺燥咳。处方：百合6，浙贝6，桔梗6，茯苓6，生白术6，枳实6，桃仁3，柴胡6，黄芩6，姜半夏6，附子6，细辛1，麻黄1，大家可以看一下，后来这两个方子，我都是用的马新童老师讲的那个脏结篇里的方子。2014年12月18号，稍有一点儿咳嗽，他说夜里咳嗽，有痰，舌淡暗，苔黄白腻，脉弦数。这个病人是今年治的发烧的第一例病人吧。现在怎么看怎么别扭！期间发生了很多次反正复咳嗽，治疗一点也不满意。后来体会到肺脏结，也就是肺比较燥结这种咳嗽。
后来又看了一个病人，这个病人比较好一点吧！也是一个朋友的姑娘，八岁。2014年12月21号。没有汗，发热。腹痛，腹诊，叩诊鼓音。舌暗红，苔薄黄，脉弦数。右寸弦，处方：麻黄6，柴胡12，黄芩10，姜半夏10，桂枝6，厚朴10，杏仁6，枳实10，生石膏45，百合10，浙贝10，，桔梗10这个病人喝了一付药，第二天就啥事也没了。（高华整理） 王剑锋男，山西省高平市中医医院五官科主任，山西省晋城市耳鼻喉头颈外侧颅底外科学术委员会委员，从事耳鼻喉科工作10余年，擅长运用中医药治疗各种耳鼻喉科疾病。请回复“118”，参与评论交流。更多内容，老朋友直接回复“目录”，新朋友请“关注”后再回复。请阅后，积极参与对本话题的讨论，让我们共筑中医皮肤科的学术交流园地，只因您的参与而更加芬芳！
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