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中国人民大学的程教授曾送过我一本书，书名《癌症，别急着开刀》，作者近藤诚是位日本放射科医生，70年代初从日本庆应义塾大学医学部毕业，留学美国，后回日本长期从事癌症放射科工作，为资深的癌症放疗专家。译者小张严医师资历更老，1940年出生，日本国立长崎大学医学部毕业，是位妇产科的医学博士。在该书的封页上，小张严医师提炼了该书的核心观念：“得了癌症怎么办？”“别慌张，别急着开刀，别急着吃抗癌剂（化疗药），不妨倾听近藤医师与癌共存的说法，或许你能活得更久，更舒服一点!” 小张严医师还指出：近藤医师举出详细的科学数据，彻底粉碎了人们习以为常的错误认知，让人们重新认识癌细胞的真实面貌，并且告诉人们在被宣告罹患癌症时，应该具备哪些必要知识。最后，在扉页他特别强调：“千万别急着开刀。” 其实，可以说近藤医师是揭示“皇帝新装”中真相的那位诚实的孩子，他说出了真相与真话！对此，我深表赞同！ 当看到《纽约时报》报道了一场引起美国人较多关注的官司，又引起我旧话重提的兴趣。 49岁的朗尼在密歇根州某医院作常规乳腺X线检查，病理学家并做了活组织切片，确诊她患了乳腺原位癌。之后，她做了外科手术，还接受了6个星期的放射治疗。 不久，她随男友从伊利诺伊州来到密歇根州，成为当地医学中心的护士，并请这里的肿瘤专家丹尼斯·西特林博士为她治疗乳腺癌。西特林博士检查后发现：她根本没有患过癌症！她原先的诊断是错误的。西特林博士是位权威，他肯定地告诉该护士：前面的诊断是错的，她所接受的手术、放射性治疗、药物治疗……还有害怕等，都是不必要的。 朗尼说：“从心理上讲，这太可怕了，我其实根本不需要走过那段经历。” 据《纽约时报》调查：依据活组织切片来诊断乳腺癌，其实相当困难，完全可能出错。医生们在一个个病例上常都有不同的意见，对病理学家来说，在良性与早期癌症之间作出判断是一个有相当挑战的领域。 佛罗里达医学院病理学系主任S.Masood表示：过去30年中对原位癌的诊断一直充满争议、混乱、过度治疗与治疗不足等问题。《纽约时报》指出：依据针刺活检而被诊断为乳腺原位癌的，有17%的错诊率，据此，美国联邦政府正在资助一项全国范围内乳房病理学调查。 美国每年有5万多女性被诊断出乳腺原位癌。估计，如果不接受治疗，那么一生中这些癌细胞有30%的可能转化为侵入性癌症。 《纽约时报》承认：朗尼的情况有点极端，但她的故事解释了为什么医生们不断强调如下建议：一位女性面对乳腺原位癌的诊断时，第一反应是谨慎，而不是匆忙奔向外科手术室，或接受有害的放射性治疗。 确定朗尼没有患上癌症的肿瘤学家西特林说：在最初阶段鉴别出癌症有益于患者，但也可能产生新问题。“我们努力尽可能早地诊断出癌症，但对患者而言，越早进入这一阶段，过程中越可能出现混淆或不同的观点”。 苏珊科曼乳腺癌基金会是全球最大的乳腺癌治疗与研究组织。2006年，基金会公布了一项令人吃惊的研究结果：据统计，大约有9万名被诊断为乳腺原位癌或侵入性乳腺癌的女性，她们或者是根本没有这些病，或者是她们的病理学家作出了错误的诊断，并因此导致了错误的治疗。 对医学界来说，苏珊科曼基金会的发现并不意外，因为医学文献中广泛记载着误诊的风险。2002年，美国西北大学医学中心进行调查显示：对340个乳腺癌案例的复查发现，其中7.8%的病例诊断有足以改变手术方案的严重错误。 恐惧加上混淆，即使乳腺原位癌的治愈率达90%，多数女性和医生们也会选择超过需要的侵入性手术、放疗和化疗。因此，情况令人担忧。一些女性是如此害怕，她们甚至不顾医生的建议，选择切除两个乳房。调查表明：2005年，在被诊断为乳腺原位癌的女性中，选择双乳切除的比例高达5%，1998年这只有2%。 鉴此，纽约西奈山医学中心的首席外科病理学家J.Bleiweiss警告患者和医生说：“不要匆忙冲进手术室。” 看完《纽约时报》的上述报道后，相信很多人会陷入沉思之中。而且，问题并不是仅仅局限于乳腺癌。2002年，国际抗癌联盟（UICC，Union for
International Cancer
Control）曾组织全球专家回顾性地研讨肺癌术后情况，发现全球60%开了刀的肺癌患者，如果事先细作评估，是不应该开或者已经不能够开的了。 由于对癌的高度恐惧，一旦怀疑，多数人（特别是家属）就会“匆忙冲进手术室/化疗室”,而很少理性考虑一下，细作评估！最终，冲动的结果只会导致后悔。 在中国，这类情况更是多见，故更值得警惕！ 阅读精选 |
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