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「科普」尿毒症的并发症之皮肤瘙痒 雷彩鹰 山西省中西医结合医院肾病一科

 健康医学科普 2020-09-11

作者:雷彩鹰

尿毒症的并发症

尿毒症是肾功能衰竭造成体内代谢产物堆积,出现慢性肾衰竭表现。

逐渐进入尿毒症阶段,主要表现是体内肌酐即蛋白质代谢产物或者尿素氮、非蛋白氮水平升高。尿毒症病人有明显主诉即皮肤瘙痒

尿毒症患者瘙痒非常顽固、普遍,尿毒症瘙痒程度比一般瘙痒症状重。体内代谢物堆积,分布在身体各个部位。

所以尿毒症瘙痒,不在特定部位,尿毒症患者瘙痒可以全身范围内,程度比较重,持续时间也久。

瘙痒的原因包括以下几个方面:

1、体内堆积尿素过多,体表汗腺和皮脂腺可能会出现尿素浓度升高,堆积多了以后会在皮肤产生尿素霜,是刺激皮肤瘙痒重要原因;
2、血磷升高可能会刺激皮肤产生瘙痒;
3、尿毒症患者常产生并发症即甲状旁腺功能亢进,也是产生皮肤瘙痒原因。纠正甲状旁腺功能亢进以后,瘙痒也会减轻;
4、透析不充分,体内其它代谢产物堆积,也是造成皮肤瘙痒原因。

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的并发症,一旦出现皮肤瘙痒以后,尿毒症患者的生活质量明显降低,影响尿毒症患者睡眠质量,导致患者容易出现焦虑甚至抑郁。

对于尿毒症性皮肤瘙痒首先要明确原因,如果是透析不充分,建议患者加强透析的频率,如果考虑与大中分子清除不足,考虑进行其他的血液透析的模式,比如可以增加血液灌流、血液滤过

如果合并有继发性甲状旁腺功能亢进的患者针对高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进,适当使用一些降磷的药物,通过降低血磷也可以起到缓解皮肤瘙痒的作用。

尿毒症造成的皮肤瘙痒状况是较为普遍的,其原因还有可能是病人的皮肤干而造成的,病人的皮腺和皮脂腺的委缩,而且病人的外分泌作用会出现阻碍,针对这类病人能够应用下列方式,开展整治。

尿毒症造成的皮肤瘙痒病人能够应用部分医治方式,一般是以没有防腐剂的皮肤润滑液,提升病人的角质层的水合作用,避免水份挥发,改进病人的皮肤干的状况,那样就能大大提高尿毒症皮肤瘙痒病人的病症,

病患皮肤干燥,最好不要使用热水和肥皂洗澡,忌酒精浴,并勤更换衣裤、被单,如果要用肥皂洗澡,也应选用油脂性肥皂,以免使皮肤更干燥。

若病患皮肤干燥搔痒不适,可以涂擦乳液,护肤乳,长期卧床的病人,应时常协助翻身,以防止局部持续受压,而造成压疮,翻身时避免拖拉,还应保持床铺整洁干燥,适当修剪指甲,避免抓挠皮肤,以免抓伤皮肤。

物理疗法是一种医治尿毒症皮肤瘙痒的非常好的方式,一般物理疗法是应用宽谱中波紫外光开展医治,可以显著的改进尿毒症的发痒状况,而且沒有欠佳的反应。

在医治尿毒症皮肤瘙痒上,还可以应用药品开展医治,应用一些抗惊厥类的药品,可以合理的降低尿毒症病人的皮肤瘙痒情况,进而显著的改进尿毒症病人的睡眠。 



文章:山西省中西医结合医院肾病一科 雷彩鹰

配图:网络(侵删) 

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