 病史介绍 这是一位55岁的女性患者，已绝经，近一年来稍一活动就感到全身湿漉漉的，反复出汗，同时还经常容易发烧。这期间去医院做了各项检查，结果显示都没有什么大问题，也看了很多中医西医，基本上没什么效果。后来经朋友介绍来到了刘翔主任这里看诊。 患者来的时候正在发烧，在家测体温大概38.6摄氏度，自觉怕冷，尤其四肢严重，口干总想喝热水，经常会感到腹部发冷疼痛，一吃寒凉的或者保暖不够就会疼痛加重，同时伴有腹泻。平素吃饭胃口不是很好，睡眠也不太好，大小便正常。查看病人舌象为舌淡苔白，按脉为沉细脉。综上辩证为里虚寒证，方拟四逆汤加减。  方药：炮附片10g 干姜15g 炙甘草20g 山茱萸30g 茯苓15g 共14剂，水煎服 复诊：出汗减轻，无发热，四肢发冷症状减轻，自觉腹中温暖。 方药：炮附片10g 干姜15g 炙甘草20g 山茱萸30g 共14剂，水煎服 三诊：以上诸症明显改善，胃口佳，睡眠较差，大小便正常。 方药：炮附片10g 干姜15g 炙甘草20g 山茱萸30g 茯苓15g 山药15g 共7剂，水煎服 伤寒论少阴病篇原条文说“吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。”意思就是如若出现呕吐、拉肚子、出汗、发热、四肢难以屈伸、手脚冰冷的症状，那就试试四逆汤吧。 患者来时四肢逆冷，腹部冷痛，结合舌脉，内里一派虚寒之象，脾肾阳气不足，汗液不能被固摄，就会见到多汗；阴阳不相顺接，虚阳外浮，见发热。方选四逆汤，其中附子补火助阳，尤其助肾阳；干姜温中驱寒，入脾胃经；附子、干姜同用，性猛烈，再配以炙甘草益气温中，缓附、姜辛烈之性。山茱萸有收敛止汗，生津止渴功用，茯苓健脾宁心，帮助睡眠。诸药合用，共奏补肾助阳，温中散寒，收敛止汗之功。 |
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