【山东及建平】侯氏黑散治验一则

侯氏黑散治验一则

病案：孟某：女，四十七岁，初诊日期:9月3号

主诉：（右侧）白眼球充血 红染十天

现病史：患者有五年的高血压病史，近期因家庭琐事闹矛盾，至使自己情志不畅 心烦易怒 头晕胀疼 十天前出现右眼白色眼球充血 红染，视物欠清，畏光流泪，视疲劳。去眼科医院检查，被确诊为泪腺管损伤，建议手术，患者没同意，前来找我医治。

（舌诊）

刻下症：患者右眼白眼球充血 红染，畏光流泪，视疲劳。心烦易怒 测血压（170/110 mmHg）头晕胀疼，纳时差，睡眠差，二便调，舌淡红苔薄白，脉沉弦。

《金匮要略·中风历节病》：侯氏黑散：治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。

吾恩师讲过：凡是遇到肝阳上亢，脾胃虚寒不足引起的疾病，均可以考虑用侯氏黑散化裁治疗。

此病机：肝阳上亢，脾虚血瘀

治法：平肝潜阳，健脾安中，通络明目

方药：菊花40g，白术10g，防风10g，细辛3g，茯苓3g，牡蛎3g，桔梗8g，党参10g，白矾3g，黄芩10g，当归5g，干姜3g，川芎3g，桂枝3g。

三副，加水500ml。黄酒适量同煎。分温两服。并嘱忌一切鱼肉大蒜。

9月6号二诊：患者前来复诊，右眼白眼球充血红染基本消失，只是在白眼球上还有一红点，头晕胀疼也差很多测血（148/90mmhg）值已近正常范围，其他症状均已改善。效不更方，原方继服，又开三副。嘱患者服药期间病情有啥变化随时联系。

9月10号，患者来电话说，服药情况良好，因其父突发疾病，先去照顾老人，安顿好老人之后再来复诊。

按语：此病案按六经变症，应数少阳症，此方用药共十四味，菊花剂量占全方百分之四十，因主诉是眼疾，考虑菊花功能轻清凉散，甘凉益阴，苦可泄热，对外感风热，头痛目赤或肝阳上亢，肝风内动引起的头疼目眩，均能平肝熄风，清热止疼。综观全方功能，具有扶正养血，健脾安中，平肝明目，化痰除湿，清热降压，蠲痹止疼，软坚散结，驱风通络，填窍熄风诸作用，故用之。

用此方治此病，当时并不是首先考虑她的主诉（眼球充血红染），而是从肝阳上亢，头晕胀疼，纳食差考虑的。之所以能取得好的治疗效果，得益于师傅讲课时的画龙点睛。只是我悟性太差，水平有限，恳请师傅和家人们点评指正。

作者简介：

及建平，山东人，2019年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方。

师父杨兆林主任简介

杨兆林  51岁，

主任中医师，

原中医科主任。

医圣仲景故里，

河南伤寒名家，

著名经方实战家

《基层名医》杂志学术顾问

世中联儒医文化研究会常务理事

河南医易同源中医药研究院院长

河南黄帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长

世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”

现任世界中医药学会联合会慢病管理中央委员会第一届理事

中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家

众多厂家特邀经方讲师！

在工作中，读经典，做临床，重视对中医经典研究，钻研《伤寒论》《金匮要略》，在经方授课过程中，创立了“四维三要素”师承授课方式，常把《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》融为一体，前后贯穿进行讲解。善用经方，数剂便达到理想效果。

在临床中对以下病症有特别效果：

肿瘤疾病：各种肿瘤前期的治疗，化疗期间减轻化疗副作用治疗，术后中药整体调理等，可使肿瘤患者延长生命，提高生活质量，减轻痛苦。

呼吸系统：顽固性咳嗽，哮喘，反复感冒，鼻炎，咽炎等；

循环系统：心绞痛，冠心病，高血压等引起的心慌，心悸，胸痛、头痛、眩晕等；

消化系统：胃炎，胃溃疡等引起胃疼、腹痛、心下痞满、腹胀、便秘、腹泻，肝炎及肝硬化，脾肿大，黄疸等引起的各种病症等；

妇科专科：痛经、月经失调、乳腺增生、卵巢囊肿、不孕症、更年期综合症，月经期前后综合征；

疼痛专科：风湿及类风湿性关节炎，颈椎病，腰椎各种病症等；

儿科专科：咳喘，发热，腹泻，食积，便秘易感患儿治疗，小儿肾炎；

泌尿系统：尿路感染，各种肾炎，前列腺疾病等

男性病：阳痿，早泄，阳强，不育，精子质量异常等；

其他：顽固性发热，慢性疮疡、皮肤瘙痒，痤疮，带状疱疹及后遗症等等。    

发表《金匮要略脉论》等30余篇论文，其中《中西医结合成功抢救心肌梗死猝死一例》获“中国中西医结合急救年会”优秀论文一等奖。编著近30万字《经方学科》，此书是对经方在各科运用的全面系统总结，为普及经方中医做出重大贡献。编著20多万字《临证实战解经方》一书，抓主证，重实战，巧临证，也是一本难得的经方巨著。

自2018年开办 师承班以来，运用师带徒方式传授经方，现弟子遍及全国，大部分成为地方经方中医骨干。